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退院支援ガイドブック

「これまでの暮らし」「そしてこれから」をみすえてかかわる

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著者/編者
監修:宇都宮宏子(在宅ケア移行支援研究所宇都宮宏子オフィス代表)
編集:坂井志麻(東京女子医科大学 看護学部 老年看護学講師)
ISBN
978-4-7809-1190-9
出版社
学研メディカル秀潤社
発行日
2015年8月
版サイズ
B5 / 232p
価格
2,808円 (税込・送料別)
数量
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地域包括支援ケアシステムに必須!『東京都退院支援マニュアル』に沿った退院支援ガイド.患者の「これまでの暮らし,そしてこれから」をみすえた支援のあり方を示す

【目次】
第1章 「地域居住の継続」を目指す退院支援
 1 地域包括ケアシステムを実現するための退院支援
 2 退院支援の歴史と制度的な背景
 3 病棟看護師の退院支援能力の育成-教育プログラム運用の実際-
第2章 退院支援の実際
 1 入院前情報の収集とアセスメント
 2 意思決定支援と方向性の共有
 3 療養環境の準備・調整 @医療上の課題
 4 療養環境の準備・調整 A生活・ケア上の課題
 5 地域サービス・社会資源との連携 @地域とのカンファレンス
 6 地域サービス・社会資源との連携 A地域への情報提供
第3章 地域の関係者と協働して「困難事例」に向き合う
 1 地域におけるネットワーク構築―「困難事例」にどう対応するか
 2 「困難事例」への支援―関係機関の取り組みから学ぶ
付録 退院支援関連シート―『東京都退院支援マニュアル』より
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