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人体のメカニズムから学ぶ臨床工学 集中治療学

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著者/編者
【監修】
讃井將満(自治医科大学附属さいたま医療センター 副センター長)
【編集】
山口敦司(自治医科大学附属さいたま医療センター 総合医学第2講座 教授)
安藤勝信(自治医科大学附属さいたま医療センター 臨床工学部 副技師長)
ISBN
978-4-7583-1717-7
出版社
メジカルビュー社
発行日
2017年12月
版サイズ
B5 / 368p
価格
6,048円 (税込・送料別)
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本書は臨床工学技士養成校の学生を対象としたサブテキスト。
手術室では,さまざまな医療機器が使用されており,これらの機器は年々進歩し,高度化・複雑化している。それに伴い,臨床工学技士に求められる知識や技能もより高度化している。本書ではこのような現状を踏まえ,集中治療分野で知っておかなければならない知識(正常解剖の構造と機能,各疾患の概要)を病態生理を絡めて解説し,最新の医療機器についても解説した。
また,欄外に「用語アラカルト」や「補足」を設け+αの知識を掲載するとともに,豊富な図表を用いて視覚的にも理解しやすいレイアウトとした。さらに,一通り学習した後,きちんと知識を習得できたかどうか確認するための「まとめのチェック」を章末に設けた。
学生が臨床工学の現場に出てからも役立つ1冊。

【目次】
Chapter1 人体のメカニズム
01 呼吸器
 呼吸とはなにか
 換気・呼吸運動のメカニズム
 気道の解剖
 肺胞におけるガス交換
 呼吸の調整
 → まとめのチェック
02 循環器
 はじめに
 心臓について
 ◇ポンプの働き
 ◇心臓へ栄養する血管(冠動脈):冠循環
 ◇虚血性心疾患
 ◇心不全
 ◇心臓の刺激伝導系のメカニズム
 → まとめのチェック
03 腎・泌尿器・体液
 泌尿器系の解剖
 ◇泌尿器系の位置と構造
 ◇腎臓の解剖
 ◇腎臓に分布する血管
 泌尿器系の生理学
 ◇腎機能の全体図
 ◇糸球体でのろ過
 ◇尿細管での再吸収と分泌
 ◇腎とホルモン
 → まとめのチェック
04 消化と吸収
 はじめに
 消化とは
 吸収とは
 → まとめのチェック
05 血液と凝固
 血液とは
 ◇白血球
 ◇赤血球
 ◇血小板
 ◇止血と凝固
 ◇線溶系
 → まとめのチェック
06 感 染
 集中治療が必要な感染症とは
 集中治療が必要な感染症患者を把握するポイント
 感染症の標的となる臓器・解剖
 敗血症による代表的な臓器障害
 → まとめのチェック
 
Chapter2 集中治療領域の基礎知識と基本業務指針
01 感染予防対策
 はじめに
 標準予防策
 感染経路別予防策
 ◇接触感染予防
 ◇飛沫感染予防
 ◇空気感染予防
 ワクチン接種
 → まとめのチェック
02 電源と接地
 はじめに
 ミクロショックの危険性とその対策としての接地(アース)
 等電位接地
 非常電源
 電流監視装置(過電流警報器)
 非接地配線方式(アイソレーション電源)
 配線用器具
 → まとめのチェック
03 電波干渉
 はじめに
 病院内で使用される電波利用機器
 医用テレメータ
 無線LAN
 携帯電話(スマートフォン)
 病院において電波を管理する体制などの整備
 → まとめのチェック
04 ガス配管とガスボンベ
 はじめに
 ICU で使用されるおもな医療ガス
 ガス配管の種類
 ガスボンベ
 事故事例
 医療ガス安全管理委員会
 → まとめのチェック
05 集中治療基本業務指針
 業務指針とは
 集中治療領域での基本業務指針
 集中治療室での業務の実際
 集中治療室で臨床工学技士が扱う医療機器
 集中治療業務の拡大
 安全な医療環境の提供
 → まとめのチェック
 
Chapter3 集中治療の対象となる疾患の解剖・生理と処置で使用される医療機器の構造・役割
01 肺疾患
 肺の構造
 ◇肺の解剖学的位置
 ◇肺の概観
 ◇肺区域の構造
 ◇気道の構造
 ◇気管の構造
 ◇肺小葉の構造
 ◇肺胞の構造
 ◇肺の血管系
 肺の機能
 ◇安静時の呼吸
 ◇肺機能検査
 ◇肺気量分画(スパイログラム)
 ◇努力呼出曲線
 ◇換気障害
 ◇ガス交換
 ◇酸素解離曲線
 ◇呼吸不全
 ◇呼吸不全の分類
 ◇肺胞低換気
 ◇拡散障害
 ◇シャント
 ◇換気血流不均等
 → まとめのチェック
 人工呼吸器の基本
 ◇はじめに
 ◇人工呼吸器の構成
 ◇人工呼吸器の機能と設定項目
 ◇加温加湿器
 → まとめのチェック
  ◇人工呼吸中の病態生理
 → まとめのチェック
 人工呼吸装置を用いる集中治療領域の対象疾患
 ? ARDS
 ◇ ARDS とは
 ◇ ARDS の病態
 ◇ ARDS の原因疾患
 ◇ ARDS の治療戦略
 → まとめのチェック
 ?急性心不全
 ◇心不全
 ◇トラブル事例
 → まとめのチェック
 ?肺炎
 ◇肺炎とは
 ◇なぜ 起こるか
 ◇肺炎の症状
 ◇肺炎の分類
 ◇重症度分類
 ◇診断・検査
 ◇肺炎のおもな原因微生物
 ◇特殊な肺炎
 ◇治療
 → まとめのチェック
 ?間質性肺炎
 → まとめのチェック
 ? COPD・喘息
 → まとめのチェック
 人工呼吸器使用中に発生するおもなトラブルと対処方法
 ◇どのようなトラブルが起こるのか
 ■ トラブル事例
  ?人工呼吸器のトラブル
  ?気管チューブのトラブル
  ?呼吸回路のトラブル
  ?加温加湿器のトラブル
  ?人工呼吸器の電源のトラブル
  ?医療ガス供給のトラブル
  ?人工呼吸器本体のトラブル
 → まとめのチェック
02 心疾患
 心臓の機能・構造
 ◇心臓の位置
 ◇心臓の内腔と血液の流れ
 ◇心臓の弁
 → まとめのチェック
 ◇刺激伝導系
 ◇おもな刺激伝導系の機能異常
 ◇冠動脈の解剖と病態生理
 ◇血管の機能異常
 ◇おもな冠動脈疾患
 → まとめのチェック
 経皮的人工心肺装置(PCPS,ECMO)が必要となる心疾患
 ◇ PCPS,ECMO とは
 ◇ PCPS,ECMO の使用用途
 ◇ PCPS,ECMO を使用する代表的疾患
 ◇ PCPS,ECMO の禁忌疾患
 → まとめのチェック
 PCPS とECMO に使用される医療機器のしくみと保守点検
 ◇ PCPS・ECMO のしくみ
 → まとめのチェック
 PCPS とECMO のおもなトラブルと対処方法
 → まとめのチェック
 大動脈バルーンポンピング(IABP)が必要となる心疾患
 ◇ IABP の概念
 ◇ IABP の適応と禁忌
 → まとめのチェック
 IABP に使用される医療機器のしくみと保守点検
 ◇ IABP 駆動装置の構成
 ◇ IABP を導入するのに必要な物品
 ◇ IABP を導入するための基本操作
 ◇保守点検
 IABP 中のトラブルと対処方法
 ■ トラブル事例
  ?モニタリングに関連したトラブル
  ?駆動装置由来のトラブル
  ? IAB カテーテル由来のトラブル
  ?患者由来のトラブル
 → まとめのチェック
03 腎疾患
 腎臓の構造
 ◇腎臓の位置
 ◇腎臓と周囲の構造との関係
 ◇腎臓の形態
 ◇腎臓内部の肉眼的構造
 ◇腎皮質と腎髄質の構造
 ◇腎臓の血管
 ◇糸球体の構造
 ◇尿がつくられるまでの流れ
 → まとめのチェック
 腎臓の機能
 ◇糸球体でのろ過
 ◇ GFR の推算方法
 ◇尿細管と集合管での再吸収と分泌
 ◇レニン産生と傍糸球体装置
 ◇尿量の調整
 ◇バソプレシン(ADH)
 ◇エリスロポエチン(EPO)の産生
 ◇ビタミンD3 の活性化
 ◇腎不全の病態
 ◇ CKD とAKI
 → まとめのチェック
 CRRT が必要となる腎疾患
 ◇ CRRT の定義
 ◇ CRRT の適応
 ◇ CRRT のモードについて
 ◇ CRRT の透析量に関して
 ◇ CHD,CHDF,CHF の効率の違い
 ◇ CRRT の抗凝固薬
 ◇ CRRT による浄化膜に関して
 ◇ CRRT のトラブルシューティング
 ◇ SLED について
 ◇ CRRT とIRRT のいずれが望ましいか?
 → まとめのチェック
 CRRT に使用される医療機器のしくみと保守点検
 ◇ ICU のようす
 ◇持続的血液浄化装置の回路構成図
 ◇持続的血液浄化装置の操作
 ◇持続的血液浄化装置とその役割
 ◇各種モニタリング
 ◇持続的血液浄化装置の保守点検
 → まとめのチェック
 CRRT 中のおもなトラブルと対処方法
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