難解な産科麻酔を“見える化”

●複雑な産科麻酔の手技と知識の要点を，コンパクトに，わかりやすく提示。
●視覚的に理解できる図表とチャートを豊富に掲載。
●産科関連疾患の病態，産科麻酔に関連した手技・手順に関する情報を一目で把握できる。
●実臨床で，瞬時に，スムーズに，自信を持って行動できる！
●ポケット麻酔シリーズ第4弾。既刊『胸部手術の麻酔』，『神経麻酔と神経集中治療の基礎と実践』，『麻酔における気道管理の手技と知識を知る』もぜひ。

【目 次】
第1章　妊婦・胎児の基本
　1．麻酔に必要な妊娠生理学的変化の知識
　　　1）妊娠に伴う母体の変化　　
　　　2）妊娠経過および胎児の発生・発達　　
　2．薬剤の胎盤通過性　　
　3．分娩痛　　
　
第2章　産婦人科分娩所見のみかた
　1．分娩の評価　　
　2．CTGの基本　　
　3．異常CTG　　
　4．分娩の三要素と分娩経過のとらえ方　　
　5．胎児超音波の基本　　
　6．器械分娩　　
　7．帝王切開の適応　　
　8．生殖医療の種類　　
　
第3章　麻酔総論
　1．局所麻酔薬　　
　2．全身麻酔薬：妊婦のファーマコキネティクスとファーマコダイナミクス　　
　3．妊娠中の手術
　　　1）手術時期・通常手術　　
　　　2）腹腔鏡の手術　　
　4．胎児治療の麻酔　　
　5．生殖医療の麻酔　　
　
第4章　無痛分娩の麻酔
　1．無痛分娩導入に必要な用意　　
　2．無痛分娩に必要なモニター・記録　　
　3．無痛分娩麻酔前処置・術前検査・問診　　
　4．無痛分娩の基本
　　　1）無痛分娩の導入　　
　　　2）無痛分娩の維持　　
　5．痛みと状況に合わせた無痛分娩　　
　6．トラブルシューティング
　　　1）痛みがコントロールできないときの鑑別チャート　　
　　　2）突出痛に対する薬剤使用　　
　　　3）そのほかの対処方法　　
　7．無痛分娩からの帝王切開
　　　1）拡大硬膜外麻酔プロトコール　　
　　　2）拡大硬膜外麻酔プロトコール以外　　
　8．抗凝固とカテ穿刺・カテ抜去基準　　
　9．静脈鎮痛法・亜酸化窒素（笑気）鎮痛法　　
　10．病的適応の無痛分娩　　
　11．病的肥満妊婦の無痛分娩　　
　12．流産・中期中絶・死産の無痛分娩法　　
　13．外回転の麻酔　　弓場智雄
　14．無痛分娩に使用する手技
　　　1）硬膜外麻酔，脊髄くも膜下麻酔，CSEA，DPE　　　
　　　2）無痛分娩に使用されるサドルブロック，仙骨硬膜外麻酔，陰部神経ブロック　　
　　　3）産科で使用する神経ブロックの解説　　
　　　4）産科医の無痛分娩プロトコール　　
　15．抗血栓療法中の区域麻酔　　
　
第5章　帝王切開
　1．子宮収縮薬・弛緩薬　　
　2．各麻酔法　　
　3．輸液管理　　
　4．術後鎮痛　　
　5．術後鎮痛の腹横筋膜面ブロック，腹直筋鞘ブロック　　
　6．rapid　sequence　spinal（RSS）　　　
　7．帝王切開の全身麻酔　　
　8．挿管困難対応　　
　9．抗菌薬投与，SSI　
　
第6章　異常妊娠・異常分娩の麻酔科対応
　1．前期破水（PROM）　　
　2．妊娠高血圧症候群　　
　3．子癇　　
　4．HELLP症候群　　
　5．双胎妊娠・不妊治療の問題　　
　6．羊水異常・FGR（胎児発育不全）　　
　7．過強陣痛・微弱陣痛・分娩停止（診断，問題点）　　
　8．臍帯脱出（診断，問題点）　　
　9．産科出血全般
　　　1）ガイドライン，出血の種類，ショックインデックス　　
　　　2）フィブリノゲン製剤・輸血法　　
　　　3）ROTEM(R)とTEG(R)　　　
　　　4）IVR（interventional　radiology）　　　
　10．妊娠中産科出血
　　　1）前置胎盤・低置胎盤　　
　　　2）常位胎盤早期剥離　　
　11．分娩・分娩中産科出血
　　　1）子宮破裂　　
　　　2）子宮内反症　　
　　　3）癒着胎盤　　
　　　4）産道裂傷・弛緩出血　　
　12．羊水塞栓症　　
　13．産科DIC全般　　
　14．肺血栓塞栓症（PTE），深部静脈血栓症（DVT）　　
　15．周産期心筋症　　桐山有紀
　16．血液型不適合妊娠　　
　
第7章　合併症妊婦の麻酔
　1．合併症妊娠の問題　
　2．脳・脊髄疾患　　
　3．心疾患
　　　1）麻酔に関する問題　　
　　　2）心疾患患者の妊娠・出産の適応，管理　　
　　　3）成人先天性心疾患　　
　4．呼吸器疾患（喘息）　　　
　5．内分泌疾患　　
　6．筋骨格疾患，神経疾患　
　7．血液疾患
　　　1）ITPの区域麻酔適応　
　　　2）抗リン脂質抗体症候群　　
　8．感染症　　
　
第8章　麻酔合併症
　1．頭痛
　　　1）硬膜穿刺後頭痛（PDPH）　　
　　　2）PDPH以外の頭痛　　
　2．神経障害　　
　3．局所麻酔薬中毒　　
　4．硬膜外血腫・膿瘍　　
　5．高位脊髄くも膜下麻酔，全脊髄くも膜下麻酔　　
　6．硬膜下ブロック（硬膜下腔へのカテーテル迷入）　　　
　7．脊髄くも膜下麻酔後低血圧　　
　8．アナフィラキシー　　
　9．悪心・嘔吐　　
　
第9章　蘇生法
　1．妊婦蘇生法（死戦期帝王切開も含めて）　
　2．新生児蘇生尾上泰祐、望月成隆
　
第10章　使える図やスケール
　1．デルマトーム図　　
　2．鎮痛評価スケールと修正Bromageスケール　　
　3．MMTほか　　
　4．下肢神経支配領域