わが国初のコルポスコピーの包括的教科書誕生

日本婦人科腫瘍学会子宮頸部病理・コルポスコピー小委員会のエキスパートにより，子宮頸がんをはじめとする子宮頸部病変の発症機序，ヒトパピローマウイルス（HPV）感染，細胞診・組織診，がん検診，コルポスコピー所見評価と質保証，さらに子宮頸部円錐切除術や子宮頸部蒸散術の実際まで完全網羅。豊富なコルポスコピー像、細胞像、組織像により、子宮頸部病変のスクリーニング，診断，治療のポイントが明快にわかる。実臨床の力強い味方となる婦人科医必携の1冊。

【目 次】
子宮頸部病理にかかわる用語の説明
「品質」に関する用語について
略語一覧
リオデジャネイロ分類（Colposcopic Classifification : Rio de Janeiro 2011）
改訂コルポスコピー所見分類：日本婦人科腫瘍学会2014

1章　子宮頸部の正常と良性疾患生理的変化
　　1 病理編
　　　子宮頸部の正常構造
　　　子宮頸部の正常組織像
　　　重層SCJと移行帯
　　　化生・腫瘍類似病変
　　　反応性異型
　　2 臨床編
　　　子宮頸部円柱上皮領域の扁平上皮化生
　　　子宮頸部の組織像とコルポスコピーの移行帯分類
　　　コルポスコピー正常像
　　　萎縮と異型上皮との鑑別
　　
2章　HPV感染と子宮頸がん発生機構
　　1 HPVと子宮頸がんの疫学
　　　子宮頸がんの疫学
　　　子宮頸がんの組織型と発生部位
　　　HPV感染子宮頸部病変の自然史と子宮頸がんのリスク因子
　　　子宮頸がんの一次予防と二次予防について
　　　HPVジェノタイプの特徴
　　2 HPVの分子生物学
　　　HPV型分類
　　　HPV各遺伝子の機能
　　　HPVライフサイクルと発がん
　　　HPVインテグレーション
　　　HPV感染に対する宿主免疫応答
　　3 HPV感染と関連したバイオマーカー
　　　HPV検査の位置付け
　　　HPV感染の診断バイオマーカー
　　　p16
　　　Ki-67
　　　TOP2A/MCM2蛋白
　　　HPV L1 capsid蛋白
　　　HPV E6/7 mRNA in situ hybridization
　　
3章　細胞診，組織診，コルポスコピーの位置付けと相互関係
　　1 細胞診，病理診断との相関―病理医の視点から―
　　　子宮頸部細胞診の歩み
　　　細胞診報告様式の変遷とTBS
　　　TBS2014
　　　TBS2014による細胞診異常判定カテゴリーと細胞像，組織像の相関
　　2 細胞診，HPV検査，コルポスコピー判定，病理診断の相関に関する議論―婦人科腫瘍医の視点から―
　　　検診における細胞診NILMの意味
　　　前がん病変から浸潤癌へのリスク評価
　　　細胞診とHPV検査の施設間格差
　　　子宮頸がん検診における細胞診ASC-USのコルポスコピー下生検の必要性の決定におけるHPV検査の役割
　　　細胞診，組織診，コルポスコピーとの相関および乖離に関する議論
　　　CINのgradeに関するコルポスコピー判定の難しさ
　　　CIN2の管理
　　　ASCCPのリスクに基づいた管理指針の有用性
　　　検診にてASC-US（HPV陽性）/LSILと判定された患者の管理
　　　検診にてHSIL，AGCと判定された患者の管理
　　
4章　子宮頸がん検診：日本の現状と国際的動向
　　1 日本の検診の仕組みとその問題点
　　　がん検診によりがん死亡を減少させるためには
　　　わが国における検診の種類と問題点
　　　がん検診の勧奨についての考え方
　　　わが国の子宮頸がん検診の現状
　　　対策型検診におけるHPV検査単独法による子宮頸がん検診マニュアル
　　2 各国の検診プログラム・ASCCPガイドライン―リスクに基づいた管理指針―
　　　各国の検診プログラム
　　　ASCCPガイドライン：リスクに基づいた管理指針
　　
5章　子宮頸がん検診に用いられる検査手法とその評価
　　1 子宮頸がん検診に用いられる検査手法
　　　子宮頸がん検診における細胞診の位置付け
　　　HPV型判定によるリスク分類
　　　期待されるその他の分子マーカー
　　2 HPV検査の精度管理に関する話題
　　　HPV検査キットの特徴
　　　HPV検査キットの信頼性
　　　HPV検査キットの内在性コントロール（endogenous control）
　　　反応結果の解釈
　　　精度管理
　　　自己採取検体と医師採取検体の不適正検体の比較
　　
6章　コルポスコピーの実際と所見評価
　　1 コルポスコピーの実際
　　　コルポスコピーの概要
　　　検査の準備と実際
　　2 コルポスコピー所見に関する議論
　　　コルポスコピー所見と疾患
　　　コルポスコピー所見のとり方の工夫
　　　正常上皮の色
　　　異常上皮
　　　硬度
　　　コルポスコピー所見に基づく生検部位の決定
　　3 コルポスコピーの評価
　　　観察可，観察不可
　　　移行帯の観察
　　　異常所見の判定
　　　生検
　　　細胞診，コルポスコピー，組織診の統合
　　
7章　疾患別にみたコルポスコピー所見
　　1 子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）1/2/3のコルポスコピー
　　　CIN1のコルポスコピー所見
　　　CIN2のコルポスコピー所見
　　　CIN3のコルポスコピー所見
　　　CINの経過観察
　　2 浸潤癌の疑い
　　　浸潤癌患者の症状
　　　浸潤癌のwarning signs
　　　異型血管（atypical vessels）
　　　輪郭（contour）
　　　色調（color）
　　3 上皮内腺癌・腺癌
　　　上皮内腺癌・腺癌の疫学と特徴
　　　細胞診AGCの意味するもの
　　　AISの特徴
　　　腺系病変のコルポスコピー所見
　　　AISの術後管理
　　4 妊娠に伴う変化
　　　疫学
　　　妊娠に伴う生理学的変化
　　　妊娠に伴う生理学的変化と細胞診
　　　妊娠に伴う生理学的変化と組織診
　　　妊娠とHPV
　　　妊娠に伴う生理的変化とコルポスコピー
　　　妊娠中のコルポスコピーの適用
　　　妊娠中のCINの自然史，分娩に伴う変化
　　　妊娠中のコルポスコピー所見の評価
　　　妊娠中の検査の実際
　　　CIN合併妊婦の産褥管理について
　　　妊娠中にAISあるいは微小浸潤癌を疑う場合
　　　妊娠中の浸潤子宮頸癌の管理
　　　子宮頸癌合併妊娠における化学療法について
　　5 腟病変
　　　腟をコルポスコープで観察する意義
　　　コルポスコピーのテクニック
　　　生検
　　　感染症
　　　VAIN
　　　VAINのコルポスコピー所見
　　　子宮摘出後のVAINの出現頻度とその対応
　　　原発腟癌の疫学
　　　子宮頸癌治療における腟観察の重要性
　　　腟への転移癌
　　6 子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）治療後の経過観察
　　　円錐切除術・蒸散術後のコルポスコピー所見の特徴
　　　高度上皮内病変治療後の子宮頸癌発症のリスク
　　　治療前後のHPV検査の有用性
　　　高度上皮内病変治療後の予防ワクチン接種の有効性
　　7 病理医からみたコルポスコピー
　　　コルポスコピー下生検が勧められる細胞診所見
　　　子宮頸部コルポスコピー下生検の病理診断依頼書
　　　コルポスコピー下生検検体の適切な取り扱い方法
　　　円錐切除術検体の適切な取り扱い方法
　　　コルポスコピー所見と細胞診組織診の乖離
　　　Column　婦人科医からのコメント
　　
8章　コルポスコピーの質保証
　　1 総論
　　　コルポスコピーの質保証
　　　世界のコルポスコピーに関する質保証について
　　2 英国
　　　第1章：緒言とプログラムポリシー（Introduction and programme policy）
　　　第2章：コルポスコピーの管理とガイドライン（Management and referral guidelines for colposcopy）
　　　第3章：質の高いコルポスコピーの提供（Providing a quality colposcopy clinic）
　　　第4章：コルポスコピーによる診断，治療，フォローアップ（Colposcopic diagnosis, treatment and follow up）
　　　第5章：妊娠，閉経，避妊，子宮摘出後の管理（Management of cases relating to pregnancy, menopause, contraception and hysterectomy）
　　　第6章：免疫抑制者のスクリーニングと管理（Screening and management of immunosuppressed individuals）
　　　第7章：コルポスコピー責任医師と責任看護師の職務（Job roles : lead clinician colposcopist and lead colposcopy nurse）
　　3 ニュージーランド，スペイン
　　　ニュージーランド，スペインのコルポスコピーの管理体制
　　　ニュージーランド，スペインの質指標（QI）の記述形式について
　　　質指標（QI）
　　　ニュージーランド，スペインの質指標（QI）をわが国でどのように活用するか
　　4 ヨーロッパ連合（EU）
　　　EFCによる初回質指標（QI）の策定
　　　質指標（QI）のアップデートならびにQIを用いたヨーロッパ各国のコルポスコピー診療評価状況
　　5 米国
　　　コルポスコピーに関する標準化の諸問題
　　　コルポスコピー標準化に向けた取り組み
　　　コルポスコピーの役割，利点，潜在的な有害事象，用語
　　　リスク評価に基づくコルポスコピーの実践
　　　コルポスコピーに際して実践すべき項目の提案
　　　コルポスコピーの質保証
　　　コルポスコピーにおける子宮頸管内掻爬術の適用と実践
　　6 各国・各地域の質指標（QI）
　　
9章　子宮頸部上皮内腫瘍に対する治療介入
　　1 総論
　　　円錐切除術
　　　蒸散術
　　2 CO2レーザー蒸散術の手技・工夫
　　　レーザー蒸散術に用いる機材について
　　　レーザー蒸散術における実際の手技とピットフォールについて
　　3 超音波メスによる子宮頸部円錐切除術　　三村貴志
　　　円錐切除術について
　　　超音波メスを用いた円錐切除術の手技
　　4 子宮頸部円錐切除術と子宮頸部蒸散術（電気メス）
　　　電気メスについて
　　　子宮頸部円錐切除術の手順
　　　子宮頸部蒸散術
　　5 子宮頸部円錐切除術子宮頸部蒸散術の適応と治療の実際，ピットフォール
　　　電気メスを用いた子宮頸部円錐切除術
　　　子宮頸部蒸散術
　　
10章　検診受診者・患者の不安とその対応
　　検診受診者・子宮頸部腫瘍患者の心理的側面に関する考察
　　　がん検診に対する不安・羞恥心
　　　HPV検査における患者の不安と対応
　　　コルポスコピーにおける患者の不安と対応
　　　CIN経過観察時・治療後の患者の不安とその対応
　　　患者の不安に対する各国の対策
　　
11章　コルポスコピーの教育
　　コルポスコピーはどのように学ぶべきか―日本の現状と国際的教育システムから考える―
　　　世界におけるコルポスコピー教育の現状
　　　その他の国際的教育コンテンツ
　　
12章　Q ＆ A
　　　問題
　　　正解・解説