ハートチームのための心臓血管外科手術 周術期管理のすべて 改訂第2版**メジカルビュー社/國原 孝/978-4-7583-2206-5/9784758322065**
発行 2023年3月
判型:A5判 656頁
ISBN 978-4-7583-2206-5
新時代の周術期管理の羅針盤! 最新のポイントを網羅し,臨床現場で本当に必要な知識を凝縮!!
進化著しい心臓血管外科手術の周術期管理について,第一線の執筆陣が最新の知見・指針を基に解説。
初版の項目を全面改訂(アップデート)し,新規項目として,インフォームドコンセントや医療安全,睡眠時無呼吸症候群,心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症,酸素療法,緊急心肺蘇生法,SHDインターベンションなど必須の最新知識を追加。
手術・周術期管理に必要な考え方,検査・治療法の実践知識を網羅した“かゆいところに手が届く” 新時代のバイブル誕生!
心臓血管外科はもちろん,麻酔科,救急・集中治療,循環器内科など,心臓血管外科手術 周術期管理にかかわるすべての医師・メディカルスタッフにオススメの1冊。
【目 次】
Ⅰ 総論
1 国内における心臓血管手術の件数と短期死亡率(日本胸部外科学会および日本血管外科学会の公開資料)
2 術前
① 術前評価とその意義
② 術前評価とその対策
③ 血液・血漿分画製剤の準備
④ 再手術における評価と対策
【One Point Advice】
① インフォームドコンセント
② 手術医療分野での医療安全に関する最近の話題(ハイリスクカンファレンスと医療事故調査制度)
③ 循環器疾患と睡眠時無呼吸症候群
3 術中
① 最新の心臓麻酔:各種モニタリング
② 最新の心臓麻酔:硬膜外麻酔,スパイナルドレナージと抗凝固,抗血小板療法
③ 緊急手術とCPR,IABP,Impella?,PCPS/V?A ECMO
④ 人工心肺回路
⑤ 心筋保護
4 術後早期
①-1 術後管理(ICU)
①-2 術後管理(一般病棟)
② 術後疼痛管理
③ 鎮静,せん妄管理
④ 腎不全・透析患者の術前・術中・術後管理
⑤ 術後不整脈に対する対策と抗不整脈薬の使用法
⑥-1 medication の最新エビデンス:利尿薬以外
⑥-2 medication の最新エビデンス:利尿薬
5 術後後期
① 心臓リハビリテーション
② 心臓血管手術と認知機能
③ 補助換気療法
6 周術期栄養管理と栄養指導
【One Point Advice】
④ 術中経食道心エコー検査(TEE)
⑤ 感染と抗菌薬の使い方
⑥ 術後創感染
⑦ 術後DVT 予防
⑧ ヘパリン起因性血小板減少症
⑨ 嚥下
⑩ 周術期口腔ケア
⑪ 緩和医療
⑫ HFNC とNPPV,どっちがいいの?
⑬ minitracheostomy:喀痰吸引キットをいつ,どう使うか?
⑭ 心臓血管手術後の緊急CPR
⑮ スパイナルドレナージ
Ⅱ 各論
1 弁膜症
① 大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術
② 大動脈弁狭窄症に対するTAVI
③ 大動脈弁閉鎖不全症に対する大動脈弁形成術
④ 僧帽弁狭窄症に対する僧帽弁置換術
⑤ 僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術
⑥ 三尖弁閉鎖不全症に対する三尖弁形成術
⑦ 胸腔鏡下心臓手術(MICS)
⑧ 感染性心内膜炎における手術のタイミング
【One Point Advice】
⑯ SAM を防ぐには?
⑰ PPM を防ぐには?
⑱ MAC への対策
⑲ 僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClip?
⑳ 心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症とは?
2 虚血性心疾患
① conventional CABG
② OPCAB(off?pump CABG)
③ MICS CABG
④ グラフトの評価と採取
⑤ 急性心筋梗塞の合併症に対する手術
⑥ 虚血性心筋症に対する手術
【One Point Advice】
? total arterial revascularization って本当にいいの?(Pros)
? total arterial revascularization って本当にいいの?(Cons)
? endarterectomy
? proximal anastomosis device
3 大動脈疾患
① 大動脈基部置換術・自己弁温存基部置換術
② 上行・弓部大動脈瘤
③ 胸部下行・胸腹部大動脈手術
④ 腹部大動脈瘤
⑤ 大動脈緊急症
⑥ ステントグラフト治療の周術期管理
【One Point Advice】
? 大動脈炎症候群
? Marfan 症候群
? B 型解離後リハビリテーション
? 急性大動脈スーパーネットワークから学んだこと
4 心房細動に対するMaze 手術
5 肥大型心筋症
中隔心筋切除術/肥大型心筋症修復術
6 拡張型心筋症
7 左心補助人工心臓(LVAD),心臓移植
8 急性肺塞栓症
9 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
10 心臓腫瘍
11 心膜疾患,拡張障害
12 成人先天性心疾患
【One Point Advice】
? 左心耳切除術