高齢者の薬物療法の勘所**中外医学社/松本 彩加/978-4-498-05928-3/9784498059283**
発行 2023年4月
判型:A5判 242頁
ISBN 978-4-498-05928-3
【編 著】
松本 彩加(熊本リハビリテーション病院)
吉村 芳弘(熊本リハビリテーション病院)
高齢者の薬剤の飲み合わせ・処方変更・薬の優先度など処方の勘所がよくわかる!
高齢者をみるすべての医師と薬剤師のためのハンディな1冊.疾患ごとにガイドライン通りにすべて処方したらポリファーマシーになってしまう…….疾患ごとにエキスパートが薬剤管理(導入,中止)のコツや注意すべき副作用などを解説.実際の症例を用いて処方の問題点・モニタリングのポイント・処方介入のコツを実践的に学べる!
【目 次】
Chapter 1 薬に関連する高齢者医療の最新潮流
1 医療のパラダイムシフト
疾患モデルから高齢者モデルへどう変わるのか? マルモ,フレイル,サルコペニアとは?
1.高齢化と少子化のダブルパンチで高齢者がマジョリティの社会へ
2.平均寿命と健康寿命の大きなギャップ
3.疾患モデルから高齢者モデルへ
4.マルモ,フレイル,サルコペニアは健康長寿の超重要ワード
2 ポリファーマシー
ガイドライン遵守による多剤処方の功罪とは?
PIMs,アンダーユースも知らなきゃまずい?
1.ポリファーマシーの原因
2.ポリファーマシーの問題点
3.PIMs(potentially inappropriate medicines)
3 リハ薬剤
生活を支える薬物療法とは?
【コラム】ポリファーマシー対策を念頭に置いた持参薬鑑別のコツ
Chapter 2 専門家に聞く! 疾患と薬の最新事情
1 マルチモビディティ
コモビディティとどう違う? マルモの診かたと薬剤管理の難しさ
1.マルチモビディティとは
2.マルチモビディティパターンを意識した処方パターン
3.PIMs,PPOs,処方カスケードを意識する
4.マルチモビディティのトライアングルを意識した薬剤管理のコツ
2 消化器疾患
便秘・下痢・便失禁のうまい処方とやめ方
1.高齢者便秘の特徴
2.高齢者便秘で用いられる薬剤
3.高齢者において注意すべき副作用?薬剤性便秘
4.薬剤管理のコツ
3 慢性腎臓病
SGLT2阻害薬への期待と高齢者への処方の落とし穴
1.慢性腎臓病(CKD)の特徴
2.CKDで用いられる薬剤
3.高齢者における注意点
4.薬剤の使い方と注意点
4 慢性心不全
新薬・新適応薬の紹介,超高齢心不全はどこまで治療すべきか?
1.心不全の特徴
2.心不全で用いられる薬剤
3.高齢者における注意点
4.薬剤管理のコツ
5 がん悪液質
グレリン様作用薬で悪液質の治療が変わる?
1.がん悪液質の特徴
2.がん悪液質で用いられる薬剤
3.高齢者における注意点
4.薬剤管理のコツ
6 脳梗塞
脳梗塞超急性期治療はここまで進化した
1.脳梗塞の特徴
2.脳梗塞の治療法
3.高齢者における注意点
4.薬剤管理のコツ
7 糖尿病
「血糖を下げる」より「低血糖を起こさない治療」へのシフト
1.高齢者糖尿病の特徴
2.高齢者糖尿病で用いられる薬剤と特に注意すべき副作用
3.低血糖と転倒の関係
4.糖尿病治療薬による管理のコツ
8 骨粗鬆症
BP製剤だけでは不十分? 転倒骨折の予防は定期薬の見直しから
1.骨粗鬆症の特徴
2.骨粗鬆症の薬物療法
3.高齢者において特に注意すべき副作用
4.老年症候群としての骨粗鬆症
5.骨折・転倒リスクとなる薬剤処方の見直しの必要性
6.薬物管理のコツ
9 神経疾患
認知症治療薬の始め方とやめ方を知っておこう
1.認知症の特徴
2.認知症で用いられる薬剤
3.高齢者において特に注意すべき副作用
4.薬剤管理のコツ
10 精神疾患
抗精神病薬や抗うつ薬に頻発する高齢者の有害事象とは?
A.高齢者のうつ病
1.うつ病の臨床的特徴
2.うつ病で用いられる薬剤
3.高齢者における注意点
4.薬剤管理のコツ
B.認知症の行動・心理症状(BPSD)
1.BPSDの臨床的特徴
2.BPSDで用いられる薬剤
3.高齢者における注意点
4.薬剤管理のコツ
11 下部尿路機能障害
抗コリン薬とα1遮断薬などによる高齢者の問題となる副作用
1.高齢者下部尿路機能障害(排尿障害)の特徴
2.高齢者排尿障害で用いられる薬剤
3.高齢者において特に注意すべき副作用
4.薬剤管理のコツ
【コラム】AIは薬剤師にとってかわるのか?
Chapter 3 高齢者の薬物療法の勘所:ケースレポート
1 急性期病院
症例提示
1.問題点抽出
2.処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
2 回復期リハ病棟
症例提示(1)
1.問題点抽出
2.処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
4.振り返り
症例提示(2)
1.問題点の抽出
2.処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
4.振り返り
【コラム】臨床研究に挑戦しよう
3 外来(地域)
症例提示
1.問題点の抽出
2.処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
4 在宅(訪問)
症例提示
1.問題点抽出
2,処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
5 高齢者施設
症例提示
1.問題点の抽出
2.治療介入のコツ
3.モニタリングのポイント
6 誤嚥性肺炎
症例提示
1.問題点抽出
2.処方介入のコツ
3.モニタリングのポイント
【コラム】栄養サポートチームに薬剤管理の視点を