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誰も考えようとしなかった 癌の医療経済**中外医学社/國頭 英夫/978-4-498-14846-8/9784498148468**

販売価格
3,960円（税込み）
編著
國頭 英夫
出版社
中外医学社
分野
　
医療制度（医事法制・医療経済）

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書籍版 販売期間
2023/07/04～
JANコード
9784498148468
商品コード
9784498148468
発行 2023年7月
判型：A5判　240頁
ISBN 978-4-498-14846-8

著：國頭　英夫（日本赤十字社医療センター 化学療法科 部長）
監修：田中　司朗（京都大学大学院 医学研究科 臨床統計学講座 特定教授）
m3.com連載「Cost, Value and Value trials」を書籍化

医師にとっては「医療経済」という言葉を縁遠いものと感じるかもしれない．実際，薬価がいくら高額になっても医師の給与に影響せず，患者にすら影響は少ない．しかし「命のためなら無限にコストを注ぎ込む」ことは結局のところ次世代の犠牲を強いることになる．m3.comの人気連載「Cost, Value and Value trials」を書籍化した本書では，医療の費用対効果分析やその問題点について詳説する．

【目 次】
Chapter1　医薬品の費用対効果分析総論
　　“Value”を重視した治療開発のために医師が考えるべきこと
　　
Chapter2　Value評価の潮流その1
　　効果が大きくない薬ほど、「大規模試験」で高い薬価に？
　　
Chapter3　Value評価の潮流その2
　　新薬の“benefit”を定量的に評価するには
　　
Chapter4　Valuetrialsの概念
　　ほぼ同等：「まぁまぁこのくらいでいいんじゃない？」
　　
Chapter5　Low-doseabiraterone
　　「投与法の工夫で高額薬も4分の1の量で十分な効果」
　　
Chapter6　Low-doseabirateroneに賛否両論
　　「低用量」の研究を巡る大論争
　　
Chapter7　Low-doseEGFR-TKI
　　「通常量」は治療に必要な量よりも高く設定されてしまっている可能性も
　　
Chapter8　経口薬の問題点その1
　　経口分子標的薬とコカ・コーラの相互作用
　　
Chapter9　経口薬の問題点その2
　　良好なadherenceに相関する唯一の因子は「臨床医とのコミュニケーション」
　　
Chapter10　低用量治療の位置づけ
　　低用量治療研究はあくまでも「研究」である
　　
Chapter11　低用量治療「研究」の目指すもの
　　「個々の患者に合わせて」のスローガンを「単なる念仏」にしないための検証
　　
Chapter12　術後化学療法の治療期間総論
　　「術後治療」の欠点：張り合いがなく無駄が多い
　　
Chapter13　術後化学療法の治療期間大腸癌
　　「5年生存率で0.4％の差」に意味はあるのか？
　　
Chapter14　乳癌術後治療の投与期間
　　「やらなくてもいい治療をしないようにする」努力
　　
Chapter15　非小細胞肺癌に対する術前術後治療
　　術前治療なら「効果」を判定できる、有効例には術後治療不要？
　　
Chapter16　切除可能非小細胞肺癌に対する
　　“adjuvantvaluetrial”デザイン回帰不連続デザインはランダム化試験の代わりになるか
　　
Chapter17　Realworldbenefitその1症例選択規準の緩和
　　オリンピック選手しか参加できない研究？
　　
Chapter18　Realworldbenefitその2観察研究での外的妥当性検討
　　RCTのデータだけではまだ「仮承認」止まり？
　　
Chapter19　分子標的薬の中止研究
　　「一生飲み続けねばならない」薬なのか？
　　
Chapter20　免疫療法剤の中止研究
　　日本の臨床研究の真価が問われる
　　
Chapter21　G-CSFのvaluetrials
　　誰のための骨髄抑制対策
　　
Chapter22　バイオシミラー
　　やっぱり「大体同じ」でいいじゃない？
　　
Chapter23　価格と効果の乖離その1
　　高い新薬には「それだけのこと」があるのか？
　　
Chapter24　価格と効果の乖離その2
　　効果が高くても低くても値段は高い
　　
Chapter25　価格と効果の乖離その3
　　モノに見合う適正な価格を目指して
　　
Chapter26　外部からの規制によるコスト削減
　　「お上」の介入は是か非か
　　
Chapter27　Desperationoncology
　　「失うものは何もない」と考えてしまうと
　　
Chapter28　Desperationoncology対策その1
　　「希望」と「無益」の狭間で医者も患者も悩む
　　
Chapter29　Desperationoncology対策その2
　　貧乏人のどケチ大作戦
　　
Chapter30　費用対効果分析の問題点その1
　　「比較」だけでは全体像は見えない
　　
Chapter31　費用対効果分析の問題点その2
　　みんな等しく同じ「1年」なのか
　　
Chapter32　費用対効果分析の問題点その3
　　それでもやはり「進歩」は「進歩」ではないのか
　　
Chapter33　なぜにコストのことを考えるのか
　　経済なき道徳は寝言である
　　
監修の言葉：財政健全化から価値の創出へ
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