日本泌尿器科学会、日本尿路結石症学会、日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会の3学会で編集された、尿路結石症診療ガイドライン第３版！
10年ぶりの大幅改訂！！
リアルワールドでの尿路結石症の診断・治療に関わる全ての医療従事者の必携書。
是非、ご覧ください。

【目 次】
はじめに
Ⅰ 尿路結石症診療ガイドライン改訂の背景と目的
Ⅱ 尿路結石症診療ガイドライン（第 3 版）の使用方法
Ⅲ 手術用語の略称について
Ⅳ 診療アルゴリズム
Ⅴ クリニカルクエスチョンの推奨と解説
Ⅵ クリニカルクエスチョンと推奨文
Ⅶ 重要用語の定義
Ⅷ 略語一覧

第 1 章 尿路結石症診療ガイドライン（第 3 版）のスコープ，作成組織と作成経過
Ⅰ スコープ
Ⅱ 作成組織
Ⅲ 作成経過
Ⅳ クリニカルクエスチョンと診療アルゴリズム
Ⅴ システマティックレビューと推奨作成
Ⅵ 尿路結石症診療ガイドライン（第 3 版）の公開と普及

第 2 章 尿路結石症の疫学
Ⅰ はじめに
Ⅱ これまでの全国疫学調査の概要
Ⅲ 世界的な疫学的動向
Ⅳ 全国疫学調査の将来的展望
Ⅴ おわりに

第 3 章 尿路結石の診断と保存的治療
アルゴリズム 1：初期評価～治療まで

CQ1：尿路結石による閉塞性腎盂腎炎患者に対して，積極的治療（腎瘻造設や尿管ステント留置）を行うことは，保存的治療と比較して，推奨されるか？
CQ2：自然排出が期待できる上部尿路結石を有する患者に対して，一定期間，保存的治療（経過観察や排石促進療法）を行うことは，積極的治療（結石除去）と比較して，推奨されるか？
CQ3：尿管結石を有する患者に対して，結石の排出促進を目的として，薬物（α1 受容体遮断薬，抗コリン薬，カルシウム拮抗薬，ウラジロガシエキス，漢方製剤）の投与は，非投与例と比較して，推奨されるか？

関連事項の解説
1 問診・理学所見と臨床検査
2 画像診断
3 疼痛緩和と medical expulsive therapy
4 閉塞性腎盂腎炎
5 高齢者や長期臥床患者に対する初期評価と保存的治療
6 妊婦や小児に対する初期評価と保存的治療

第 4 章 尿路結石の積極的治療
アルゴリズム 2：尿管結石除去に対する治療方針
アルゴリズム 3：腎結石除去に対する治療方針

CQ4：尿管結石（10㎜未満）を有する患者に対して，TUL/URS を行うことは，ESWL と比較して，推奨されるか？
CQ5：腎結石（20㎜以上）を有する患者に対して，ECIRS/TAP を行うことは，PNL/PCNL（単独），f-TUL/URS（単独）や ESWL と比較して，推奨されるか？
CQ6：無症候性のサンゴ状結石を有する患者に対して，経過観察することは，積極的治療（結石除去療法）と比較して，推奨されるか？
CQ7：サンゴ状結石を有する患者に対して，ECIRS/TAP を行うことは，PNL/PCNL 単独治療と比較して，推奨されるか？
CQ8：腎結石（10㎜以上，20㎜未満）を有する患者に対して，f-TUL/URS を行うことは，ECIRS/TAP，PNL/PCNL や ESWL と比較して，推奨されるか？
CQ9：抗血栓療法中の上部尿路結石を有する患者に対して，抗血栓薬を継続して TUL/URS を行うことは，抗血栓薬を中止して TUL/URS を行うことと比較して，推奨されるか？

関連事項の解説
1 手術用語の解説
2 体外衝撃波砕石術（ESWL）
3 経尿道的腎尿管砕石術（TUL/URS）
4 経皮的腎尿管砕石術（PNL/PCNL）
5 内視鏡併用腎内手術（ECIRS/TAP）
6 下部尿路結石に対する積極的治療
7 妊婦や小児に対する積極的治療
8 特殊な症例に対する積極的治療
9 導入が予想される新規積極的治療
10 積極的治療を行わない腎・尿管結石の考え方

第 5 章 尿路結石症の再発予防
アルゴリズム 4：尿路結石症の再発予防
アルゴリズム 5：シュウ酸カルシウム結石に対する再発予防
アルゴリズム 6：リン酸カルシウム結石に対する再発予防
アルゴリズム 7：尿酸結石に対する再発予防
アルゴリズム 8：感染結石に対する再発予防
アルゴリズム 9：シスチン結石に対する再発予防

CQ10：尿化学検査値異常を有するシュウ酸カルシウム結石患者に対して，種々の薬物療法（サイアザイド，クエン酸製剤，尿酸生成抑制薬，マグネシウム製剤）を行うことは，非投薬例と比較して，シュウ酸カルシウム結石の再発予防に推奨されるか？
CQ11：尿路結石再発の低リスク患者および高リスク患者に対して，24 時間蓄尿あるいは随時尿による尿化学検査を行うことは，非実施例と比較して，尿路結石の原因追及や再発予防に推奨されるか？
CQ12：生活習慣病やメタボリックシンドローム（糖尿病，高血圧や脂質異常症など）を有する尿路結石症患者に対して，合併する疾患の治療を行うことは，非治療例と比較して，結石再発率の低下のために推奨されるか？

関連事項の解説
1 再発予防のための臨床検査
2 再発予防のための経過観察法
3 再発予防のための生活指導
4 再発予防のための薬物療法

第 6 章 尿路結石症に関する補完項目
関連事項の解説
1 AUA と EAU のガイドラインとの比較
2 遺伝子検査と遺伝カウンセリング
3 薬剤が関与する尿路結石
4 尿路結石の発生や治療に関する基礎研究の現況
5 尿路結石症と医療経済評価
6 食品中の結石関連物質の含有量

附表
食品中のシュウ酸，およびプリン体の含有量

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