本邦初！ 待望の「ドクターカー同乗看護師＝グラウンドナース」のためのガイドブック

ドクターカーの意義とは「病院での医療を，緊急事態の現場に届けること」であり，医療資機材・医薬品を携行したドクターカーにより現場で迅速な医療提供を行うためには，医師と看護師が同乗し現場に向かうことが必須である。 わが国でのドクターカー活動の歴史は長いが，その多様性などから，「ドクターカー同乗看護師＝グラウンドナース」に関する定義付けや整理，調査統計事業に時間を要してきた経緯があった。
しかし2018年からの全国ドクターカー協議会の検討や，2022年からの厚生労働省によるドクターカーに関する調査事業などに代表される機運の高まりを受け，より多くの医療従事者がグラウンドナースを理解し支援すること，そしてグラウンドナースが発展することを祈念し，このたび本ガイドブックが刊行された。

【本書のポイント】
グラウンドナース活動の実際を網羅
ドクターカーでの診療活動や，同乗看護の経験豊富な執筆陣による，実践に基づいた解説。ドクターカーの種類別，疾患・対象別のグラウンドナース活動の実際を学べる。

グラウンドナースの位置付けを整理
グラウンドナースの定義や，看護における位置付け，法的な位置付けが整理されており，知識を広く学べる。

ドクターカー活動の歴史，現状，連携を知る
病院外の救急活動を学ぶうえでの知識の整理，ドクターカー活動の歴史や現状，そしてグラウンドナースと連携するほかの搬送システムとのかかわりにつき学べる。

【目 次】
序論
はじめに
　
第１章　病院外＝out of hospital 救急活動概論
　1 病院前救急医療（pre-hospital emergency medicine）の歴史
　　病院前救急医療（pre-hospital emergency medicine）
　　戦時の救急医療システム
　　平時の救急医療システム
　2 救急医療(emergency medicine)と病院前救護（pre-hospital care）
　　救急隊員による病院前救急医療の処置
　　救急救命士による病院前救急医療における救急救命処置
　　わが国におけるドクターカー
　3 わが国のドクターカー運用の現状
　　「ドクターカーの運用事例等に関する調査研究事業」報告書より
　4 out of hospitalと救急看護活動
　5 out of hospitalと在宅救急医療
　　在宅救急医療とは
　　在宅ドクターカーの定義
　　在宅ドクターカーとは
　　在宅ドクターカーの運用要件
　　在宅ドクターカーの人員要件
　6 病院間搬送
　　病院間搬送の目的・種類
　　病院間搬送の診療報酬・加算
　　グラウンドナースのかかわり
　7 遠隔医療と情報管理
　　遠隔医療（telemedicine）の定義
　　遠隔医療の種類
　　近年注目のオンライン診療
　　遠隔医療を行うグラウンドナースに必要な情報の共有および管理技術
　　アナログでの情報の管理と共有
　8 災害医療
　　災害の定義
　　日本における災害医療
　　災害に対する法律
　　災害時の救急医療活動
　　災害医療の基本
　　国際受援
　9 ドクターカー運用の安全管理
　　ドクターヘリの安全運航
　　ドクターカーにおける安全運行
　
第２章　グラウンドナース概論
　1 グラウンドナースとは
　　グラウンドナースの定義
　　グラウンドナースの概念
　　臨床判断，継続看護
　2 グラウンドナースの位置付け
　　１グラウンドナース活動上の法的位置付け
　　　保健師助産師看護師法
　　　看護師等の人材確保の促進に関する法律
　　２グラウンドナースの看護における位置付け
　　　グラウンドナースに求められる看護
　3 グラウンドナースに必要な管理
　　患者管理
　　自己管理
　　安全管理（自己防衛，危機管理）
　　感染管理
　　医薬品・医療機器・物品管理
　　労務管理
　4看護倫理・倫理的配慮
　　看護職とは
　　救急医療における意思決定支援
　　病院外における意思決定支援
　　家族対応の実際
　5グラウンドナースが知っておくべき位置情報管理
　　地図
　　地理情報システム（GIS）
　
第３章　病院外救急看護活動とグラウンドナース
　1 グラウンドナース活動の実際
　　１ 緊急車両による患者搬送の特徴・留意点
　　　緊急車両としてのドクターカーの特徴
　　　患者搬送中の留意点
　　２ 出動基準（目的別・地域別）
　　　出動要請基準：消防要請型
　　　出動要請基準：地域運用型
　　　前橋市のドクターカー運行体制
　　３ ドクターカー（準備?現場活動?車内活動?医療施設）
　　　出動方式
　　　出動前準備
　　　出動の流れ
　　　要請のキャンセル
　　　救急活動
　　　病院選定
　　　安全管理について
　　４ ラピッド・ドクターカー
　　５ 病院間搬送
　　　搬送前
　　　搬送中
　　　搬送後
　　６ ECMOカー
　　　ECMO transport
　　　ECMOカーとは
　　　準備
　　　primary transportの現場活動
　　　車内活動
　　　医療施設
　　７ 在宅ドクターカー
　　　活動の実際
　　　在宅ドクターカーの資器材・物品
　　　活動現場
　　　在宅ドクターカーがつなぐ居住場所
　2 グラウンドナースに必要な知識
　　１ グラウンドナースに必要な解剖学的知識
　　　救急現場で必要な解剖学的知識
　　　傷病者観察や処置に必要な解剖学的知識
　　２ 内因性疾患
　　　ショック
　　　意識障害
　　　胸痛
　　　頭痛
　　　呼吸困難・呼吸不全
　　　構音障害・片麻痺
　　３ 外因性疾患
　　　頭部外傷
　　　胸部外傷
　　　腹部外傷
　　　脊椎・脊髄損傷
　　　四肢・骨盤外傷
　　　銃創・刺創・杙創
　　４ 小児患者への対応
　　　小児の特徴
　　　小児患者の対応のための準備
　　　小児の内因性疾患
　　　小児の外傷
　　　小児患者の安全管理
　　５ 妊産婦への対応・周産期カー（NICU）
　　　母体搬送
　　　新生児搬送
　　　母体・新生児搬送における安全管理
　
第４章　在宅救急医療
　1 在宅救急医療におけるグラウンドナース
　　１ 看護師の立場から
　　　在宅医療・看護の歴史
　　　救急搬送
　　　超高齢社会における課題
　　　利用者（患者）の搬送方法
　　　在宅医療におけるグラウンドナースの役割
　　２ 医師の立場から
　　　在宅救急医療におけるグラウンドナース
　　　具体的な病態像と看護師の対応
　
第５章　ほかの搬送システムとの連携
　1 ドクターヘリとの連携
　　ドクターヘリの歴史，運営・制度
　　ドクターヘリの基本的知識
　　ドクターヘリとの連携
　2 救急車・消防との連携
　　消防の位置付けと業務
　　グラウンドナースと消防との協働場面
　　訓練・教育
　3 ワークステーションなど
　　ワークステーションとは
　　携行物品・薬剤
　　現場での活動
　　注意点
　4 警察との連携
　　事態対処医療とは
　　事態対処現場における外傷対応の基本
　　事態対処現場における傷病者対応の実際
　5 海上保安庁との連携（洋上救急）
　　海上保安庁の位置付けと業務
　　海上保安庁のメディカルコントロール
　　グラウンドナースと海上保安庁との協働場面
　
第６章　グラウンドナースに求められる能力
　1 グラウンドナースに求められる能力と教育
　　グラウンドナースに求められる能力（文献からの検討）
　2 グラウンドナースのメンタルヘルス
　　グラウンドナースが経験し得るストレス
　3 グラウンドナース教育の取り組み
　　１前橋赤十字病院での教育
　　　グラウンドナース育成の実際
　　　ドクターカーナース研修プログラムの概要
　　　当院におけるドクターカーナース研修プログラムの実際
　　　ドクターカーナース研修プログラムにおける評価と振り返り
　　　ドクターカーナース研修修了者の認定
　　２ 東海大学医学部付属病院での教育
　
COLUMN
　ドクターカーに同乗する看護師；グラウンドナース
　ドクターヘリとドクターカーレジストリ登録システム
　病院前で手術を行う車両
　在宅ドクターカーと技術革新
　ドクターカー同乗の専門職はなぜ看護師なのか
　グラウンドナースの普及のために―看護教育の視点から
　大阪府三島救命救急センターにおける特別救急隊同乗看護師の活躍
　USARとグラウンドナース
　看護師養成課程における解剖学教育の現状と課題
　松本サリン事件とドクターカー
　被ばく医療の基礎知識
　ファーストエイド・レスポンダーとの連携
　グラウンドナースの惨事ストレス
　過去の文献からみるグラウンドナースの今後の課題
　グラウンドナースと総合知
　グラウンドナースとフライトナース
　ドクターカー活動とJTAS
　グラウンドナースに期待する迅速な観察と判断
　第17回日本病院前救急診療医学会・学術集会；シンポジウム３（看護セッション）・「グラウンドナースの育成と今後の展望」に参加しての報告

資料 ドクターカー運行マニュアル?第１版