結核の除外診断に自信が持てる！

結核の可能性を疑った、疑うべきとき、確実に特定するとき、皆さんはどのように考えていますか？　結核と診断された場合、もしくは結核が疑わしい場合は空気感染対策を行いますが、広めないために具体的に何をすればいいのか、その方法について紹介しています。また、宮崎駿作品で描かれた結核にも触れています。著者オリジナルの味のあるイラストも満載で、難しい病期の進行の変化なども頭にスッと入りやすくしました。肺結核の治療は、抗結核薬を毎日規則的に長期に飲むことで、これを結核の「化学療法」と言います。化学療法ではいろいろな抗結核薬が使われますが、その副作用も様々です。肺結核と肺外結核についてもわかりやすく解説しました。本書で、より詳しく結核のことを知っていきませんか？

【目 次】
序文
　　　
Chapter Ⅰ　結核の特徴
　1　結核菌の特徴と感染の仕組み
　　　結核の分類と形態
　　　結核菌の転移の仕方
　2　とってもざっくりした結核の免疫
　　　免疫が起こる前の話（感染するまで）
　　　自然免疫の出動、マクロファージと結核菌の壮絶なるバトル
　　　細胞性免疫とインターフェロンγ
　　　インターフェロンγによるマクロファージの活性化
　　　焼け野が原から肉芽腫へ
　3　結核の感染対策について
　　　結核菌は飛沫核感染（空気感染）する
　　　防御のためのN95、広めないためのサージカル
　　　高齢者入院の「結核あるあるパターン」で、アンテナを張っていこう
　4　宮崎駿監督と結核症について
　　　『風立ちぬ』
　　　『風の谷のナウシカ』
　　　『となりのトトロ』
　　　
Chapter Ⅱ　検査と診断
　1　結核の画像診断
　　　結核の胸部X線
　　　結核の胸部CT画像
　2　IGRA
　　　インターフェロンγ遊離試験（Interferon Gamma Released Assay：IGRA）は何か
　　　ツベルクリン反応
　　　IGRAとは何か
　　　QFTとT-SPOTの違い
　3　結核菌の微生物検査
　　　塗抹検査について
　　　培養検査について
　　　核酸増幅法について
　　　喀痰検査の感度を上げる工夫
　　　
Chapter Ⅲ　結核の治療法
　1　結核の化学療法
　　　結核の標準治療、2HRZE4HR
　　　抗結核薬の略称
　　　結核の化学療法、3つの役割
　　　耐性菌と併用治療
　　　標準治療と”three-population-model”
　　　Dormant（休眠状態の菌）は駆逐できない
　2　抗結核薬
　　　標準治療に用いられる抗結核薬
　　　イソニアジド（isoniazid：INH）
　　　リファンピシン（rifampicin：RFP）
　　　エタンブトール（ethambutol：EB）
　　　ピラジナミド（pyrazinamide：PZA）
　3　潜在性結核
　　　潜在性結核症って何
　　　「潜在性結核症を治療」とはどういうことか
　　　潜在性結核症の診断
　　　IGRAの的中率に注意する
　　　IGRA が陰性でも、肺野に陳旧性陰影（ちょっとした石灰化）がある場合
　　　どんな人に「潜在性結核症の治療」が必要なのか
　　　潜在性結核症を検索し治療するケース
　　　潜在性結核症の治療
　4　結核菌と似ているようで全然違う非結核性抗酸菌症
　　　増えています
　　　非結核性抗酸菌の治療
　　　いろいろな非結核性抗酸菌
　5　肺結核の外科的治療
　　　虚脱療法
　　　人工気胸術
　　　胸郭形成術
　　　骨膜外充填術
　　　直達療法
　　　
Chapter Ⅳ　肺結核と肺外結核
　1　肺結核・肺外結核の仕組み
　　　管内性転移
　　　リンパ行性転移
　　　血行性転移
　　　結核症の特別な進展形式
　2　転移の仕組み
　　　結核は腫瘍のように転移する
　　　初感染と初期変化群
　　　過去の感染を疑うCT所見
　　　肺野の陳旧性結核病変と生物学的製剤
　　　初感染と血行性転移
　3　結核性胸膜炎
　　　肺に水がたまる？
　　　結核性胸膜炎が起こる仕組み
　　　結核性胸膜炎は「結核菌に対する免疫反応（遅発型の過敏反応）」で生じる
　　　胸腔穿刺による胸水の鑑別診断
　　　結核性胸水の特徴
　　　胸水のADA（アデノシンデアミナーゼ）
　　　最終手段としての胸膜生検
　　　結核性胸膜炎を見たら、今一度喀痰の検査を
　4　腸結核
　　　腸結核の病態生理
　　　非特異的な腸結核の症状
　　　腸結核の診断
　5　リンパ節結核（頚部リンパ節結核）
　　　頚部リンパ節結核の診断
　　　頚部リンパ節結核の鑑別診断
　6　脊椎カリエス
　　　脊椎カリエスとは
　　　画像所見
　　　早期の診断が困難
　　　内服治療が原則
　7　結核性髄膜炎
　　　結核性髄膜炎の症状と病期
　　　髄液の抗酸菌検査
　　　結核性髄膜炎の髄液所見
　　　頭部画像所見
　　　結核性髄膜炎は実際どのように診断・治療するのか？
　8　重症結核（粟粒結核・敗血症・ARDSについて）
　　　粟粒結核は結核の「血流感染」で起こる
　　　肺結核と粟粒結核の違い
　　　粟粒結核と血液感染症
　　　結核と敗血症・敗血症性ショック
　　　粟粒結核とARDS（Acute Respiratory Distress Syndrome）
　9　喘息かと思ったら気管支結核だった話
　　　症例
　　　喘息と気管支結核の区別は意外に難しい
　　　中枢気道の閉塞をきたす鑑別疾患
　10　結核の診断的治療について
　　　肺外結核の場合
　　　肺結核の場合
　　　診断的治療の注意点
　　　
Column
　PCR法いろいろ
　paradoxical reaction