日本摂食嚥下リハビリテーション学会編集　eラーニング対応シリーズ
eラーニングコンテンツの刷新にともない改訂！


■■摂食嚥下リハビリテーションにかかわるすべての医療スタッフに欠かせない1冊！ ■■

●日本摂食嚥下リハビリテーション学会では，摂食嚥下リハビリテーションの啓発と普及、その安全で効果的な実施を積極的に具現化するために、「学会認定士」を制度化しています．

●学会認定士の重要な申請要件の一つとして，同学会ではインターネット学習システム（eラーニング）のカリキュラムを作成しており，本書は，このカリキュラムによる学習をサポートする内容になっています．2024年のeラーニングコンテンツの刷新にともない，本シリーズ書籍も改訂いたしました．

●本シリーズは，eラーニングコンテンツの分野ごとに1冊の書籍としてまとめられています．目次はeラーニングコンテンツを踏襲した内容で構成され，摂食嚥下領域の基礎知識について，体系的に6分野76項目に分類された最重要事項をわかりやすく解説しています．

●本書はこのうち「第4分野 摂食嚥下リハビリテーションの介入　II　」にあたり，直接訓練・食事介助・口腔内装置・外科治療について簡潔にわかりやすく解説しています．

【目 次】
シリーズVer.4発行にあたって
シリーズVer.3発行にあたって
シリーズVer.2発行にあたって
シリーズ刊行に寄せて（Ver.1）
緒言（Ver.1）
eラーニング書籍版全体項目

§17　直接訓練：総論
　52　直接訓練の概念・開始基準・中止基準
　　　Chapter1　直接訓練とは
　　　Chapter2　直接訓練の適応
　　　Chapter3　経口摂取開始の前提条件
　　　Chapter4　直接訓練実施の判断の目安
　　　Chapter5　直接訓練の進め方
　　　Chapter6　直接訓練実施の手順
　　　Chapter7　直接訓練中のチェック
　　　Chapter8　訓練を中断すべきとき
　　　Chapter9　直接訓練中止を検討すべきとき
　53　段階的摂食訓練の考え方
　　　Chapter1　直接訓練における段階的摂食訓練
　　　Chapter2　段階的摂食訓練の考え方
　　　Chapter3　段階的摂食訓練の適応
　　　Chapter4　段階的摂食訓練の方法
　　　Chapter5　嚥下調整食分類2021
　　　Chapter6　段階的摂食訓練における難易度のアップ
　　　Chapter7　臨床における食事提供例(1)（聖隷三方原病院・聖隷浜松病院）
　　　Chapter8　臨床における食事提供例(2)（聖隷浜松病院）
　　　Chapter9　食事アップの基準
　　　Chapter10　食事アップ検討時のチェックポイント
　　　Chapter11　段階的摂食訓練実施上の注意
　　　Chapter12　嚥下調整食の段階(1)：えん下困難者用食品許可基準
　　　Chapter13　嚥下調整食の段階(2)：ユニバーサルデザインフード
　　　Chapter14　嚥下調整食の段階(3)：嚥下食ピラミッド
　　　Chapter15　嚥下調整食の段階(4)：スマイルケア食
　　　Chapter16　嚥下調整食の段階(5)：National Dysphagia Diet
　　　Chapter17　嚥下調整食の段階(6)：International Dysphagia Diet Standardization Initative 2019（IDDSI）
　54　気管カニューレ
　　　Chapter1　気管切開が必要な理由
　　　Chapter2　気管切開術
　　　Chapter3　気管カニューレの種類
　　　Chapter4　カフ付きカニューレ
　　　Chapter5　カフ付きカニューレは誤嚥を防ぐ？
　　　Chapter6　スピーチカニューレ
　　　Chapter7　カフ付きカニューレスピーチタイプの注意点
　　　Chapter8　ボタン型カニューレ（レティナ）
　　　Chapter9　一時的気管切開と永久気管切開（永久気管孔）
　　　Chapter10　外見からは気管内の状態はわからない
　　　Chapter11　気管孔関連合併症
　　　Chapter12　適切な気管カニューレサイズとカフエア量
　　　Chapter13　最重篤な合併症（気管腕頭動脈瘻）
　　　Chapter14　気管カニューレが及ぼす影響まとめ
　　　Chapter15　気管カニューレが嚥下に及ぼす影響を低減するために

§18　直接訓練：各論
　55　直接訓練時の環境設定
　　　Chapter1　直接訓練時の環境設定の目的
　　　Chapter2　人間─環境系からみた環境の要素
　　　Chapter3　直接訓練時の環境設定の対象
　　1：直接訓練の効果を高めるための環境
　　　Chapter4　直接訓練前の患者へのアプローチ
　　　Chapter5　物的環境の設定(1)：共通（その1，その2）
　　　Chapter6　物的環境の設定(2)：共通（その3）
　　　Chapter7　物的環境の設定(3)：共通（その4）
　　　Chapter8　物的環境の設定(4)：集中力が途切れやすい患者への対応
　　　Chapter9　物的環境の設定(5)：視覚認識に問題のある患者への対応
　　　Chapter10　人的環境，管理的環境の設定
　　2：誤嚥・窒息のリスクに備えた環境設定
　　　Chapter11　物的環境の設定
　　　Chapter12　人的環境，管理的環境の設定
　56　直接訓練で用いる嚥下反射誘発手技
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　嚥下反射誘発手技
　　　Chapter3　直接訓練で用いるおもな嚥下反射誘発手技
　　　Chapter4　冷圧刺激法
　　　Chapter5　のどのアイスマッサージ
　　　Chapter6　嚥下反射促通手技
　　　Chapter7　K─point刺激法
　　　Chapter8　K─point刺激法の手順
　57　体位・頸部姿勢の調整
　　　Chapter1　体位・頸部姿勢調整
　　　Chapter2　代表的な体位・頸部姿勢調整法
　　　Chapter3　体幹角度調整（リクライニング位）
　　　Chapter4　リクライニング位と座位の利点・欠点
　　　Chapter5　体幹側傾・側臥位の意義
　　　Chapter6　体幹側傾・側臥位のおもな対象者，方法
　　　Chapter7　頸部回旋法（head rotation，横向き嚥下）
　　　Chapter8　Chin down（頭部屈曲位，頸部屈曲位，複合屈曲位）の定義
　　　Chapter9　Chin down（頭部屈曲位，頸部屈曲位，複合屈曲位）の対象，方法
　　　Chapter10　頭頸部伸展位
　　　Chapter11　リクライニング位+頸部回旋
　　　Chapter12　基本的な姿勢
　　　Chapter13　姿勢調整のポイントと椅子
　58　直接訓練で用いる嚥下手技
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　嚥下手技に共通する留意点
　　　Chapter3　嚥下の意識化（think swallow）
　　　Chapter4　息こらえ嚥下（法）（supraglottic swallow；SGS）
　　　Chapter5　強い息こらえ嚥下（法）（super supraglottic swallow；SSGS）
　　　Chapter6　努力嚥下（舌根押し下げ嚥下法）（effortful swallow）
　　　Chapter7　Mendelsohn手技（Mendelsohn maneuver）
　59　食事場面の直接訓練
　　　Chapter1　食具選択と使用法の視点
　　　Chapter2　スプーンの選択
　　1：先行期の障害
　　　Chapter3　認知の障害への対応
　　　　1）スプーンを手渡す方法，スプーンを持った手を介助する方法
　　　　2）赤ちゃんせんべいを用いる方法
　　　Chapter4　口への取り込み障害に対して
　　　　1）咬反射による開口障害への対応：K─point刺激法
　　　　2）口唇を閉じない人への対応
　　2：準備期・口腔期の障害
　　　Chapter5　咀嚼と食塊形成の障害に対して（スライスゼリーの丸のみ法）
　　　Chapter6　咽頭への送り込み障害に対して
　　　　1）食物を舌背に置く方法
　　　　2）食物を奥舌に入れる方法
　3：咽頭期の障害
　　　Chapter7　嚥下反射のタイミングのずれに対して─K─point刺激法の応用
　　　Chapter8　自力摂取するとき
　　　　1）リクライニング位で自力摂取するときの工夫
　　　　2）自力摂取でゼリーをすくうときの工夫

§19　食事介助
　60　食事場面の観察（中止を考えるとき，条件を守る工夫）
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　食欲
　　　Chapter3　食物の認識
　　　Chapter4　咀嚼と食塊形成
　　　Chapter5　咽頭への送り込み
　　　Chapter6　嚥下反射誘発
　　　Chapter7　姿勢・耐久性
　　　Chapter8　捕食動作
　　　Chapter9　一口量
　　　Chapter10　口からのこぼれ
　　　Chapter11　摂食のペース
　　　Chapter12　食事時間
　　　Chapter13　むせ
　　　Chapter14　声
　　　Chapter15　食事内容
　61　食具・自助具・食事介助方法
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　福祉用具・食具・自助具
　　　Chapter3　食具(1)：スプーン・フォーク
　　　Chapter4　食具(2)：コップ
　　　Chapter5　食事用自助具(1)：捕食用自助具
　　　Chapter6　食事用自助具(2)：箸
　　　Chapter7　食事用自助具(3)：器・すべり止めマット
　　　Chapter8　食事用自助具(4)：バランサー
　　　Chapter9　テーブル
　　　Chapter10　安全な食事につながる環境の調整
　　　Chapter11　ベッド上での食事姿勢の調整
　　　Chapter12　車椅子での食事姿勢の調整
　　　Chapter13　基本的なスプーン操作（コード0t・0j～2の場合）
　　　Chapter14　食物形態によるスプーンの挿入位置（捕食位置）の違い
　　　Chapter15　適切な介助ペース
　62　摂食嚥下障害患者に対する食事介助
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　食事介助に関連した援助の要素
　　　　1）安全で食欲を増す食事環境の整備
　　　　2）食事介助方法の留意点
　　　Chapter3　先行期に関連した摂食の環境調整
　　　Chapter4　口唇での取り込みが困難な場合
　　　Chapter5　準備期（咀嚼と食塊形成）に困難がある場合
　　　Chapter6　口腔期（送り込み）に困難がある場合
　　　Chapter7　咽頭期（嚥下運動）に障害がある場合
　　　Chapter8　食道期（食道から胃までの通過）に障害がある場合
　　　Chapter9　摂食嚥下機能の促通や障害の代償方法を踏まえた介助
　　　Chapter10　リクライニング角度による食事援助の注意点
　　　Chapter11　セルフケア拡大への介助と栄養評価
　63　認知症（認知機能障害）があるときの食事介助
　　　Chapter1　はじめに
　　　Chapter2　認知症（認知機能障害）とは
　　　Chapter3　認知症（認知機能障害）で影響を受けやすい摂食嚥下過程
　　　Chapter4　認知症（認知機能障害）による摂食嚥下障害の特徴
　　　Chapter5　主要な認知症ごとの摂食嚥下障害の特徴
　　　Chapter6　認知症の周辺症状で生じる異常な食行動の特徴
　　　Chapter7　認知症（認知機能障害）のある摂食嚥下障害患者への食事介助
　　　Chapter8　認知機能障害の種類ごとの食事介助
　　　　1）失認，視空間性障害への対応
　　　　2）観念運動失行，観念失行への対応
　　　　3）口腔顔面失行（嚥下失行を含む）への対応
　　　　4）実行機能障害への対応
　　　Chapter9　認知症のタイプごとの食事介助

§20　口腔内装置
　64　食事時の口腔内装具（義歯，PAP，PLP）
　　　Chapter1　食事時の口腔内装具の種類
　　　Chapter2　義歯の種類(1)：総義歯（complete denture）
　　　Chapter3　義歯の種類(2)：部分義歯（partial denture）
　　　Chapter4　義歯の必要性
　　　Chapter5　義歯が具備すべき要件
　　　Chapter6　義歯を使用する際に注意すべき事柄
　　　Chapter7　舌接触補助床（palatal augmentation prosthesis；PAP）
　　　Chapter8　軟口蓋挙上装置（palatal lift prosthesis；PLP）

§21　外科治療
　65　嚥下機能改善手術・誤嚥防止手術
　　　Chapter1　術式決定に必要な項目
　　　Chapter2　嚥下障害のタイプと術式
　　　Chapter3　嚥下機能改善手術とは
　　　Chapter4　嚥下機能改善手術の術式選択
　　　Chapter5　嚥下機能改善手術の術式(1)：輪状咽頭筋切断術
　　　Chapter6　嚥下機能改善手術の術式(2)：喉頭挙上術
　　　Chapter7　嚥下機能改善手術～自験例
　　　Chapter8　誤嚥防止手術とは
　　　Chapter9　誤嚥防止手術の術式選択
　　　Chapter10　誤嚥防止手術～自験例
　　　Chapter11　手術は嚥下治療の最終手段（不可逆的治療）なのか？