EPS カンファレンスで学ぶ心臓電気生理のすべて**メジカルビュー社/中村 啓二郎/978-4-7583-2219-5/9784758322195**
From Basic to Advanced
基礎から実践へ
発行 2025年9月
判型:B5判 416頁
ISBN 978-4-7583-2219-5
編集:中村 啓二郎 / 深谷 英平 / 北條 林太郎
EPSの叡智,ここに集結
心臓電気生理学(EPS)を「使える知」へ橋渡しするテキスト。基礎/応用/Unknown EPの三部構成で,基礎編では必須理論と波形の読みどころを明快に整理。応用編では症例提示+カンファレンス形式の解説で,診断と治療の思考過程を臨場感をもって追体験できる。仕上げに,Unknown EPでは紙上で腕試しを重ね,臨床に直結する読解力の鍛錬へ。第一線のエキスパートから不整脈界のレジェンドまで,豪華執筆陣の知見を結集し,確かな思考を育てる。若手医師にとっては心内心電図を読み解く第一歩として,ベテラン医師や臨床工学技士にとっては学び直しの機会に最適な1冊。
【目 次】
Ⅰ 基礎編 心臓電気生理の基本
1)総説
心内電位と電気生理学的検査(EPS)の基本的な流れ
2)実際の電気生理手法
①房室伝導と室房伝導
②心房刺激
③心室刺激
④エントレインメント現象・ペーシングの際の注意点
3)不整脈の機序
①リエントリーの基本
②頻脈性不整脈の3つの発生機序とその鑑別
4)電気生理学的所見と鑑別法
①古典的なSVTの鑑別手法の概念
②Long RP頻拍の電気生理的診断法
③Atypical AVNRTとATP感受性ATとの鑑別
④VAブロックを伴うSVTの鑑別
⑤AVNRTとNV,NFの鑑別における特殊なEPS手法
⑥副伝導路症候群・斜走・減衰伝導特性をもつ副伝導路
⑦特殊な副伝導路の鑑別
⑧Purkinje関連不整脈の鑑別
5)Legendから学ぶ電気生理学
①Differential atrial pacing / last entrainment sequence
②Para-Hisianペーシング
③Entrainment
④AVNRT
⑤ATP感受性AT
⑥特殊な副伝導路
⑦ILVT?ILVTについていまだ不明な点とその展望
⑧脚枝間リエントリー心室頻拍・束枝間心室頻拍
Ⅱ 応用編 EPS実践カンファレンス
症例1 AVNRT left variant
症例2 Atypical ILVT(上部中隔型など)
症例3 Mahaim典型例
症例4 ATP感受性AT
症例5 Superior slow を伴うAVNRT
症例6 心室二重応答(DVR/DVRT)
症例7 Junctional tachycardia
症例8 Concealed NF
症例9 Slow bystander concealed NVを伴うAVNRT
症例10 脚枝間リエントリー
症例11 虚血性心筋症のVTに対するDEEP mapping
症例12 Antidromic AVRTとVTの鑑別症例
症例13 Upper common pathwayを有するAVNRT
症例14 Lower common pathwayを有するAVNRT
症例15 第1 度房室ブロックを伴うslow/fast AVNRT
症例16 冠静脈洞内筋束電位がalternansするORT
Ⅲ Unknown EP 心内心電図を読み解く
Q1 ParaHisian or pure Hisian or A capture
Q2 Last entrainment sequence
Q3 ILVT(upper septal type)鑑別
Q4 JT鑑別
Q5 Concealed NV
Q6 ATP sensitive AT anti or orthodromic capture
Q7 心室連続刺激後のVAAV sequenceのメカニズムは?
Q8 VT entrain entrance or exit or Critical isthmus
Q9 The number of pacing stimuli needed to entrain(NNE), total pacing prematurity(TPP)
Q10 Orthodromic capture with AT Yamabe method
Q11 VA block SVT termination / Q2 VAAV response Q3 nest step
Q12 Wide QRS頻拍の1例
Q13 Transition Zone 分析とHis orthodromic capture
Q14 Legendからの問題
Q15 Legendからの問題