スタンダード輸血検査テキスト 第4版**医歯薬出版/認定輸血検査技師制度協議会カリ/978-4-263-22154-9/9784263221549**
- 編著
- 認定輸血検査技師制度協議会カリキュラム委員会
発行 2025年10月
判型:B5判 416頁
ISBN 978-4-263-22154-9
●正誤表・訂正
輸血検査のロングセラー好評書が8年ぶりに改訂!
●輸血医療に携わる臨床検査技師の必読書.
●認定輸血検査技師をめざすにあたって習得すべき知識や技術について,認定輸血検査技師カリキュラムに準拠して解説した定評あるテキスト.
●改訂にあたって,輸血学,遺伝子解析技術などの最新の動向をふまえ,また関連法規の改正やガイドラインの変更などを反映した.
【目 次】
第4版発行にあたって
第3版発行にあたって
第2版発行にあたって
第1版発行にあたって
本書で使用しているおもな略語
I章 認定輸血検査技師制度
1 目的
2 現状
3 認定輸血検査技師に求められる知識と技術
II章 輸血医学の歴史
1 Landsteiner以前
2 Landsteiner以降
3 ABO以外の血液型の発見ほか
4 輸血感染症,輸血副反応など
5 わが国における輸血の歴史
6 安全な輸血に向けて
III章 基礎医学
A─遺伝学
1 染色体と遺伝子
2 DNAとRNA
3 遺伝形式と表現型
a 常染色体顕性遺伝(優性遺伝)病
b 常染色体潜性遺伝(劣性遺伝)病
c X染色体連鎖潜性遺伝(劣性遺伝)病
d その他の単一遺伝子病
e 多因子遺伝病
f ミトコンドリア遺伝病
g 染色体異常症
h 血液型の遺伝
i 遺伝子・蛋白質の表記
B─生化学
1 総論
a 糖質代謝
b 蛋白質代謝
c 脂質代謝
d 糖脂質と糖蛋白質
C─生理学
1 循環生理
a 循環血液量とその調整
b 血液量の評価
c 循環動態の変化とその指標
d 浸透圧と循環血漿量
2 呼吸生理
a 酸素解離曲線
b 低酸素血症の指標
c 血液ガスのみかた
d 呼吸機能検査
D─免疫学
1 抗原
a 抗原の決定基
b 抗原の機能による分類
c 抗原の由来,種属間の存在形式による分類
d スーパー抗原
2 抗体
a 抗体の主な働きと利点
b 免疫グロブリン
c モノクローナル抗体
d 抗原抗体反応
3 補体
a 活性化経路と補体の免疫反応
b 補体系の調整機構(補体活性化の制御)
c 補体関連分子の遺伝性疾患
4 細胞性免疫
a 細胞性免疫の意義
b 免疫担当細胞
c 同種免疫反応とMHC,免疫拒絶反応
5 アレルギー反応
a アレルギー反応の免疫学的機序と分類
6 自己免疫
a 免疫寛容
b 自己抗体
7 免疫不全
a 原発性免疫不全症
b 後天性免疫不全症
E─血液学
1 造血機能
a 造血幹細胞
b 造血サイトカイン
2 血液細胞の機能と形態
a 血球の代謝と寿命
b 各細胞の機能と形態
3 血液凝固・線溶系
a 血液凝固系
b プロトロンビン時間,活性化部分トロンボプラスチン時間
4 線溶系
a 線溶と線溶抑制の機序
b 播種性血管内凝固症候群
IV章 輸血検査と精度管理
A─血液型と検査法
1 ABO血液型
a 遺伝形式
b 構造と糖転移酵素
c ABO血液型検査
2 Rh血液型
a 種類
b 遺伝形式と頻度
c D抗原の変異型
d C,c,E,e抗原
e Rh血液型検査
f ABO,Rh血液型以外の血液型
g 汎赤血球凝集反応
B─不規則抗体と検査法
1 不規則抗体の種類と性状
a 不規則抗体
b 各血液型に対する抗体の性状
2 不規則抗体の臨床的意義
a 溶血性輸血反応
b 胎児・新生児溶血性疾患
3 不規則抗体の検査法
a 試験管法による各検査法の特徴と注意点
b 不規則抗体スクリーニング
c 不規則抗体の同定
4 直接抗グロブリン試験
a 直接抗グロブリン試験陽性の意義
b 赤血球自己抗体の検査
c 直接抗グロブリン試験陽性時の輸血
C─自動機器による検査法
1 カラム凝集法
2 マイクロプレート法
D─交差適合試験
1 交差適合試験の目的
2 患者検体
3 輸血用血液製剤の選択
4 検査方法
5 結果の解釈
6 注意点
7 新生児の交差適合試験
E─赤血球型検査(赤血球系検査)ガイドライン(改訂5版)
F─HLA
1 HLA領域の遺伝子構造
2 HLA分子の構造
3 HLA分子の発現と機能
4 HLA分子の多型性
5 臓器移植とHLA
6 同種造血幹細胞移植とHLA
7 HLAと疾患
8 HLAタイピング検査
a HLAのアレルタイピングの各方法(DNAタイピング)
9 抗HLA抗体
a 抗HLA抗体(抗HLA抗体検査および交差適合試験)
b 抗HLA抗体と輸血副反応
G─顆粒球
a 顆粒球抗原
b 顆粒球抗原・抗体検査
c 顆粒球抗体の臨床的意義
H─血小板
1 血小板抗原
a 種類
b 血小板型検査法
2 血小板抗体
a 血小板抗体の臨床的意義
b 血小板抗体検査法
I─血清型
1 血漿蛋白質と非溶血性輸血反応
J─精度管理
1 医療関係者の責務と精度管理
2 検査前・検査・検査後を含めた管理
3 検査室における管理(機器・試薬)
4 内部精度管理と外部精度管理
5 医療事故と精度管理
K─検査者の安全管理
1 感染防止対策
2 感染予防対策の実際
3 感染性廃棄物の処理方法
4 感染対策を実行するための必要事項
L─検査者の教育
1 輸血検査技師の教育体制
2 輸血学に関する研究活動
3 臨床へのコンサルテーション
4 他部門との連携,血液センターとの連携
V章 血液製剤の適応と管理・供給
A─輸血用血液製剤
1 日本赤十字社から供給される輸血用血液製剤の種類と適応
a 全血献血
b 成分献血
c 輸血用血液製剤に対する主な安全対策
d 輸血用血液製剤の種類と製造プロセス
e 各血液製剤の適応
f 抗凝固液および赤血球保存液の組成
2 輸血用血液製剤の保管・管理
a 輸血用血液製剤保管・管理の留意点
b 輸血用血液製剤の発注入庫時の管理
c 輸血用血液製剤の管理
d 輸血用血液製剤の搬出時の管理
e 在宅輸血での輸血用血液製剤の搬送・管理
3 顆粒球輸血
a 顆粒球輸血の目的・適応
b ドナーの選択
c 顆粒球採取方法
d 顆粒球輸血に伴う副反応
B─血漿分画製剤
1 アルブミン製剤の適応
a アルブミンの性状と生理機能
b アルブミン製剤の適応病態
c アルブミンの投与
d 投与効果の評価
e 推奨されない使用
2 免疫グロブリン製剤の適応
3 血液凝固因子製剤の適応
a 血液凝固第VIII因子製剤
b 血液凝固第IX因子製剤
c インヒビター治療製剤
d フィブリノゲン製剤
e 血液凝固第XIII因子製剤
4 その他の血漿分画製剤の適応
a アンチトロンビン製剤
b ヒトハプトグロビン製剤
c ヒトC1-インアクチベータ製剤
d 活性化プロテインC製剤
C─自己血輸血
1 自己血輸血の目的
2 自己血輸血の適応とインフォームドコンセント
3 自己血輸血の種類と適応,合併症(禁忌含む)
a 貯血式自己血輸血
b 希釈式自己血輸血
c 回収式自己血輸血
D─iPS細胞を用いた輸血医療
1 iPS細胞由来血小板製剤の開発
2 iPS細胞由来赤血球製剤の開発
E─病院内血液製剤の供給体制
1 血液製剤依頼
a 依頼体制
b T&S
c MSBOS
d SBOE
e コンピュータクロスマッチ
2 患者検体管理(浅野尚美)
a 採血時の過誤防止管理
b 検査時の過誤防止管理
c 検体および検査結果の管理
3 血液製剤の転用と有効利用
F─病院情報システム
VI章 輸血療法
A─輸血実施方法
1 輸血に必要な医療器具
a 輸血セット(輸血フィルター)
b 加温器
c カリウム吸着フィルター
d 微小凝集塊除去フィルター
e 急速輸液装置
2 輸血速度
3 輸血量
4 患者と血液製剤の照合法
5 患者の観察
B─緊急輸血と大量輸血
1 緊急輸血,大量輸血時の病態
2 緊急出血時の検査体制
3 緊急時の輸血製剤の選択の方法
4 救急搬送時の体制
5 緊急時の輸血同意書の取得
6 緊急輸血,大量輸血時の合併症
7 危機的出血への対応ガイドライン
8 大量輸血プロトコール
9 輸血環境と救急医療体制
C─外科疾患への輸血療法
1 周術期の血液管理の重要性
2 周術期輸血の目的
3 周術期における制限輸血
4 周術期輸血の実際
5 血液の有効利用と手術用血液の準備法
D─血液疾患への輸血療法
1 慢性的な貧血
2 白血病
3 溶血性貧血
4 播種性血管内凝固症候群
5 血小板減少症
6 血小板機能異常症
7 凝固異常症
8 TMA・HIT
E─造血幹細胞移植と輸血
1 造血幹細胞移植の方法と種類
a 自家末梢血造血幹細胞移植
b 同種造血幹細胞移植
2 造血幹細胞移植に係る輸血部門業務
a 末梢血造血幹細胞採取,処理,保存と幹細胞数測定
b 骨髄処理
c 造血幹細胞移植における輸血および血液製剤の選択
F─臓器移植と輸血
1 日本における臓器移植の現状
2 ABO血液型不適合移植
3 組織適合性試験と抗体関連拒絶
4 輸血によるサイトメガロウイルス感染症
G─小児科(周産期領域)
1 新生児,低出生体重児の免疫学的特性
a 周産期免疫
b 新生児,低出生体重児のABO血液型と抗体
2 新生児,低出生体重児への輸血方法
a 赤血球輸血
b 血小板輸血
c 新鮮凍結血漿
d 交換輸血
e 血液製剤におけるサイトメガロウイルス抗体
3 胎児・新生児溶血性疾患
4 新生児血小板減少症
H─産科疾患
1 妊娠・出産の生理,血液学的特徴
2 分娩時大量出血の病態
3 危機的出血への対応
I─細胞治療
1 免疫療法
a ドナーリンパ球輸注療法
b 活性化リンパ球療法
c 樹状細胞療法
d 白血球除去療法
e CAR-T細胞療法
2 再生医療
J─小規模医療機関における輸血(在宅輸血も含む)
1 輸血の適応・適正使用
2 輸血のリスク受容,連携体制の構築と同意書取得
3 輸血前検査と検体保管
4 輸血用血液製剤の発注,保管管理と交差適合試験実施
5 輸血実施場所への血液製剤の運搬と輸血実施準備
6 輸血実施時の患者観察と有害事象発生時の対応
7 輸血終了後(効果の検証と記録の保管)
VII章 輸血副反応とリスクマネジメント
A─輸血副反応
1 ヘモビジランス
2 輸血副反応の管理
3 感染性副反応
a 輸血後肝炎
b 輸血後HIV感染
c 細菌感染症
d その他の輸血感染症
4 溶血性輸血反応
a 急性溶血性輸血反応
b 遅発性溶血性輸血反応
c 機械的溶血
5 非溶血性輸血反応
a 輸血関連急性肺障害
b 輸血関連循環過負荷
c 輸血関連呼吸困難
d アレルギー性反応,アナフィラキシー反応
e 発熱性非溶血性輸血反応
f 輸血後移植片対宿主病
6 その他の副反応
a 輸血後鉄過剰症
b 輸血後高カリウム血症
c 輸血後紫斑病
d 白血球による輸血副反応とその予防
B─輸血に関する医療事故防止
C─輸血療法委員会
1 輸血療法委員会に関する経緯
2 輸血療法委員会の目的
3 輸血療法委員会の構成と開催
4 輸血療法委員会での検討項目
5 各都道府県における合同輸血療法委員会
VIII章 Patient Blood Management
1 PBMとは
2 PBM発展の経緯
3 PBMの実践方法
4 わが国でのPBM
IX章 血液事業
A─輸血用血液の製造
1 献血制度
a 献血者の適格条件
b 血液センターの検査体制
c 保管管理体制
d 病原体低減化への取り組み
2 日本赤十字社血液センター
a 医薬情報活動(血液事業におけるMR活動について)
b 輸血副反応報告体制
c 造血幹細胞関連事業
B─血漿分画製剤の製造
1 血漿分画製剤とは
2 血漿分画製剤の利点と欠点
3 血漿分画製剤の製造方法
4 血漿分画製剤の国内自給率
X章 倫理的問題
A─輸血とインフォームドコンセント
1 法的な問題
2 同種輸血用血液と血漿分画製剤の同意書に求められる事項
B─宗教上の理由で輸血が拒否される
1 宗教的輸血拒否に対する対応
2 患者の自己決定権と失血死
3 緊急輸血が必要とされる救急や術前インフォームドコンセント
4 自己決定能力と未成年者への輸血
XI章 輸血に関する法制度と指針
A─法律
1 安全な血液製剤の安定供給の確保等に関する法律(血液法)
a 成立の経緯
b 血液法の概要
2 再生医療法,薬機法の要点
a 生物由来製品と特定生物由来製品
b 関連分野の責務
B─患者と献血者の被害救済制度
1 患者の生物由来製品による感染等の被害救済制度
a 成立の経緯
b 目的と対象者
c 救済方法と障害の程度
2 献血者の健康被害救済制度
a 成立の経緯
b 目的と対象者
c 救済方法と障害の程度
C─指針
1 輸血療法に関する指針
2 輸血療法の在り方,管理に関する指針
a 輸血療法の実施に関する指針
b 血液製剤等に係る遡及調査ガイドライン
c 危機的出血への対応ガイドライン
d 産科危機的出血への対応指針
e 宗教的輸血拒否に関するガイドライン
3 輸血検査に関する指針
4 血液製剤の適応に関する指針
a 血液製剤の使用指針
b 科学的根拠に基づいた赤血球製剤の使用ガイドライン
c 科学的根拠に基づいたアルブミン製剤の使用ガイドライン
5 血液製剤,治療用細胞等の製造,調整に関する指針
a 自己血輸血:採血及び保管管理マニュアル
b 血液製剤の院内分割マニュアル
c クリオプレシピテート作成プロトコール
d 輸血によるGVHD予防のための血液に対する放射線照射ガイドライン
e 院内における血液細胞処理のための指針
f 同種末梢血幹細胞移植のための健常人ドナーから末梢血幹細胞動員・採取に関するガイドライン
XII章 輸血機能評価認定制度(I&A)
1 I&Aの背景とこれまでの経緯
2 認定・認定更新までの流れ
3 I&A制度の組織構成と質の担保
4 I&A制度の現状と今後の展望