匠の技を継承する──奈良医大式・足の外科の真髄

奈良医大・足の外科診療班が長年にわたり築いてきた手術手技のエッセンスを余すことなく公開。前方アプローチによる前方移動骨移植術を用いた足関節固定術をはじめ、試行錯誤を重ねて磨き上げた術式について、豊富な写真とイラストで紹介。各々、手術適応や術式選択、手技のコツとピットフォールも漏れなく解説。「詳しい手術記録」のように参照しやすく、明日からの手術に活用できる、教科書を超えた、現場で本当に使える手技書。

【目 次】
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序

総論
　足部・足関節への外科的アプローチ
　　1　足関節
　　　　1）前方アプローチ
　　　　2）後方アプローチ
　　　　3）側方アプローチ
　　2　足趾
　　　　1）背側アプローチ
　　　　2）背内側アプローチ
　　3　足関節鏡
　　　　1）前方アプローチ
　　　　2）後方アプローチ

各論
　I　前足部に対する手術
　　1　外反母趾矯正術
　　　　1）Mitchell法
　　　　2）水平骨切り術
　　　　3）Lapidus法
　　2　中足部痛に対する中足骨短縮骨切り術──Weil法，Helal法
　　3　リスフラン関節固定術
　　4　関節リウマチ前足部変形に対するMTP関節温存手術（重症例を中心に）
　　5　強剛母趾に対する手術
　　　　1）Cheilectomy
　　　　2）MTP関節固定術
　　6　種子骨摘出術
　　7　屈趾症手術
　　　　1）PIP関節切除関節形成術
　　　　2）PIP関節固定術
　　　　3）屈筋腱背側移行術
　　　　4）長母趾屈筋腱腱切り術（Checkrein変形に対して）
　　8　Freiberg病に対する中足骨短縮術を併用した骨軟骨片固定術
　　9　Freiberg病に対する骨頭背側楔状骨切り術（Gauthier法）
　　10　中足骨短縮症に対する創外固定による仮骨延長術
　　11　内反小趾矯正術

　II　後足部に対する手術
　　1　鏡視下足関節滑膜切除術
　　2　鏡視下足関節前方骨棘切除術
　　3　人工距骨置換術
　　4　人工足関節全置換術（TAA）
　　5　下位脛骨骨切り術
　　6　人工距骨併用人工足関節全置換術（Combined TAA）
　　7　鏡視下足関節固定術
　　8　観血的足関節固定術
　　9　観血的距骨下関節固定術
　　10　観血的後足部固定術（足関節・距骨下関節固定術，TTC fusion）
　　11　鏡視下後足部固定術（TTC fusion）

　III　足変形に対する手術
　　1　進行性扁平足（PCFD）に対する手術
　　　　1）外側支柱延長術＋ばね靱帯再建＋Cotton骨切り術
　　　　2）踵骨内側移動骨切り術
　　2　凹足に対する手術──三関節固定術
　　3　内反尖足に対する手術
　　　　1）後脛骨筋腱前方移行術
　　　　2）前脛骨筋腱外側移行術
　　　　3）足部の変形矯正（尖足に対する Taylor Spatial Frameを用いた矯正）
　　4　アキレス腱延長術
　　　　1）アキレス腱実質部での延長術
　　　　2）腓腹筋腱の腱膜切離術（Gastrocnemius recession）

　IV　スポーツ障害に関連した手術
　　1　鏡視下三角骨切除術
　　2　足底腱膜切離術
　　3　アキレス腱付着部再建術
　　4　足関節外側靱帯に対する関節鏡を用いた修復術
　　　　1）鏡視下Brostr?m法
　　　　2）鏡視下外側靱帯再建術
　　5　超音波ガイド下鏡視下外側靱帯修復術
　　6　観血的足関節外側靱帯縫合術
　　7　足関節外側靱帯再建術（直視下再建術）
　　8　遠位脛腓靱帯再建術
　　9　距骨滑車骨軟骨損傷（OLT）に対する手術
　　　　1）鏡視下骨髄刺激
　　　　2）骨軟骨接合術（骨釘固定法）
　　　　3）骨軟骨柱移植術（OATS）
　　10　足根洞郭清術
　　11　腓骨筋腱脱臼
　　　　1）腱鞘再建術（Das De変法）
　　　　2）骨制動術
　　12　第5中足骨疲労骨折に対する観血的手術

　V　絞扼性神経障害に対する手術
　　1　足根管開放術
　　2　前足根管開放術
　　3　Morton病──神経剥離術，神経切断術

　VI　小児に対する手術
　　1　多趾症手術
　　2　内反足に対する後内方解離術
　　3　足根骨癒合症切除術
　　　　1）距踵骨癒合症切除術
　　　　2）踵舟状骨癒合症切除術
　　　　3）舟状楔状骨癒合症切除術
　　4　外脛骨障害に対する手術

　VII　外傷に対する手術
　　1　足部伸筋腱縫合術
　　2　屈筋腱縫合術
　　3　アキレス腱断裂
　　　　1）新鮮アキレス腱断裂に対するアキレス腱縫合術
　　　　2）陳旧性アキレス腱断裂に対するアキレス腱再建術
　　4　外果骨折に対する観血的整復固定術
　　5　内果，後果骨折に対する観血的整復固定術
　　6　ピロン骨折に対する観血的整復固定術
　　7　距骨骨折に対する観血的整復固定術
　　8　踵骨骨折に対する観血的整復固定術
　　9　舟状骨骨折に対する観血的整復固定術
　　10　リスフラン関節脱臼骨折に対する観血的整復固定術
　　11　陳旧性リスフラン靱帯損傷に対するサルベージ手術（関節固定術）
　　12　中足骨，足趾の骨折に対する観血的整復固定術

　VIII　足部・足関節に対する切断術
　　1　糖尿病足病変に対する外科治療
　　2　Pirogoff足関節離断術
　　3　リスフラン関節離断術
　　4　中足骨切断
　　5　足趾切断術