もう落ち込まない！先輩の指導の真意を解説

「ちゃんとやっているはずなのに、なぜ注意されたんだろう？」「先輩から指示を受けたけど、指示の根拠がわからない！」「先輩たちが忙しそうでなかなか聞けない！」など、新人看護師あるあるの疑問・戸惑いを、ツナ看と仲間たちが独自の視点で解釈！

【目 次】
・はじめに
・「超解釈」とは／登場人物紹介
　　　
採血
　1．血液ガス採取時の注意点
　　　しっかり転がしているのに何がいけないの……？.
　2．血液培養検査時の注意点
　　　採血は抗菌薬投与より先に行わなければいけないの？
　3．採血における注意点
　　　どうして足からの採血は注意が必要なの？
　4．穿刺に苦渋する場合
　　　穿刺に失敗したら何回目で相談すればいいの？
　5．臨床現場でのギャップ
　　　麻痺側って禁忌じゃないの？
　　　コラム：点滴留置・血圧測定・採血の禁忌
　　　
輸血
　1．輸血実施のタイミング
　　　いつでも、っていつ？
　2．輸血の副作用
　　　副作用の報告以外に何をしたらいいの……？
　3．輸血時の針の選択
　　　基本の太さの針と細い針、使い分けがわからない……
　4．輸血前の確認・ルート準備
　　　輸血の準備のときに気をつけることってなに？
　　　
点滴
　1．抗菌薬の投与間隔
　　　夜の抗菌薬の投与時間がずれたと報告されたけど……
　2．時間指定の抗菌薬
　　　抗菌薬の投与時間 vs. トイレ介助
　3．溶いたあとの抗菌薬の保存
　　　抗菌薬は冷蔵庫に保存すればいいわけじゃないの……？
　4．点滴の留置を避けたほうがいい箇所
　　　なぜ正中への点滴の留置は避けたほうがいいんだろう？
　　　コラム：点滴ルート固定時の注意点
　　　
バイタルチェック
　1．血圧が測れない場合の対応
　　　血圧が測れないのに、“どこまで” ってどういうこと……？
　　　コラム：バイタルサインの注意点＆トラブル対応
　　　
酸素療法
　1．酸素マスク装着時の食事方法
　　　そのままってどう食べてもらえばいいの……？
　2．呼吸苦がある人への食事介助
　　　呼吸が苦しそうな人は食事を避けるべきなの？
　3．“酸素外し隊”への対応
　　　どうして患者さんはデバイスを外しちゃうの？
　　　コラム：患者さんがデバイスを外してしまう理由
　　　
保清
　1．清拭の意味
　　　清拭は汚れを落とすためだけじゃない！
　2．フリー業務で保清や処置を行ったら
　　　処置はしたけど、傷の観察までは言われてないよー！！
　　　3．気管孔がある人の入浴介助
　　　気管孔がある患者さんの入浴はどのようにすればいいだろう……？
　　　コラム：気管孔がある人のシャワー浴
　　　
安心安全
　1．認知症の人の対応方法
　　　夜間に何度もトイレ介助の希望が……何を優先すべき？
　2．認知症がある人のカテーテル管理
　　　認知機能が低下している人に、いつもどおりカテーテルを留置すると……
　　　
感染対策
　1．感染症による防護具・物品・対応方法の違い
　　　感染症の種類が多すぎて、防護具や物品を覚えきれない！
　　　コラム：感染経路別の対応方法
　2．手指消毒のタイミングと一回量
　　　消毒で大切なのは、タイミングと……量！
　　　
食事介助
　1．咀嚼が終わらない患者さんへの対応
　　　時間がかかるのはしかたがないから待つしかない？
　2．食事形態の変更
　　　先輩は普通に変更していたのに……
　3．むせがある患者さんへの対応
　　　むせがなかなか止まらない、顔色も悪くなってきた……！
　4．発熱時の対応
　　　どうして絶食が必要なの？
　　　
栄養管理
　1．他職種に任せるべきタイミング
　　　専門の職種の人に指導を依頼する選択肢もあるなんて！
　2．食事制限が緩和される例
　　　糖尿病なのにお菓子を食べていいの？
　　　
口腔ケア
　1．口腔ケアの回数・頻度
　　　絶食でも口腔ケアは必要なの？
　　　
ドレーンの観察・管理
　1．ドレーンの接続外れの際の対応
　　　どのように応援を呼ぶべきだった？
　　　
褥瘡
　1．体位変換時の検討事項
　　　どの安楽位も合わない……どんな体位だったらいいの？
　2．入院時の確認
　　　なぜはじめに全身観察するの？
　　　
体位変換
　1．マットレスの使い分け
　　　軟らかければいいってもんじゃない
　　　
排泄介助
　1．オムツを外してしまう患者さんへの対応
　　　くり返されるオムツ替え……業務が回らない
　2．トイレ離床の重要性
　　　すごく痛くてつらそうだけど……
　　　
疼痛ケア
　1．鎮痛薬の種類による違い
　　　鎮痛薬の使い分け……？
　　　コラム：カロナール(R)とロキソニン(R)の注意点
　2．鎮痛薬がどれも効かない場合の対処方法
　　　あの痛み止めもこの痛み止めも、効いていないみたい……
　　　
検査出し
　1．検査の事前準備
　　　検査前にすべきことがたくさんあってごちゃごちゃする……！
　　　コラム：検査にまつわる注意点
　　　
在宅支援
　1．退院調整における方向性や目標の視点
　　　退院可能な状態？ 回復する見込み？？生活の方向性？？？.
　　　どう答えたらいいのー！！！
　　　コラム：退院の基準と方向性
　　　
地域連携
　1．介護認定の手順
　　　準備が遅くなると、どんどん退院調整が遅れちゃう……？
　　　
患者家族とのかかわり
　1．家族への説明の必要性
　　　家族の状況っていつどうやって把握すればいいの……？
　2．治療とQOLの折り合い
　　　患者さんやご家族の気持ちを優先していいの？
　　　
終末期のケア
　1．家族に説明すべきこと
　　　大切なことは、くわしいバイタルサインなどではなく……？
　　　
マナー
　1．社会人としてのマナー
　　　「社会人」ってなんだろう？
　　　コラム：立派な社会人・看護師であるために
　　　
同意書
　1．同意書が必要な検査や処置の項目
　　　同意書が必要なのか不要なのか、混乱する〜〜！
　　　コラム：同意書取得の手順
　　　
業務上の優先事項
　1．優先順位のつけかた
　　　「優先的なもの」って何？
　　　コラム： 優先順位を決めるための考えかた（ツナ看の体験談に基づく）
　2．サマリーに書くべき項目
　　　患者さんが見えるサマリーって何？
　　　コラム：サマリーを書くときに大切な項目