専門研修マスターノート 糖尿病**診断と治療社/永井 良三/978-4-7878-2712-8/9784787827128**
発行 2026年5月
判型:A5判 844頁
ISBN 978-4-7878-2712-8
【シリーズ総監修】
永井 良三(自治医科大学)
【責任編集】
門脇 孝(虎の門病院 院長)
【編 集】
神谷 英紀(愛知医科大学 医学部内科学講座 糖尿病内科 教授)
佐藤 麻子(東京女子医科大学 臨床検査科 特任教授)
森 保道(虎の門病院 内分泌代謝科 糖尿病・代謝部門 部長)
矢部 大介(京都大学大学院 医学研究科 糖尿病・内分泌・栄養内科学 教授)
山内 敏正(東京大学大学院 医学系研究科 代謝・栄養病態学 教授)
綿田 裕孝(順天堂大学大学院 医学研究科 代謝内分泌内科学 教授)
糖尿病専門医を目指すうえでの心構えから医療現場でのコミュニケーション,診断と治療,法律・制度や書類の書き方まで幅広く網羅!日常診療に必要とされる基礎から実践をコンパクトにまとめ,各項目の要点が一目でわかる「これがマスト!」や臨床現場で役立つ「Tips」「Pitfall」など,多忙な中でも効率的に必要な知識を身に着けることができます.糖尿病専門医を志す専攻医・若手医師に必携の一冊です!
【目 次】
(凡例:専攻医が「内容を詳細に理解していること」が望ましいと思われる項目は「★」印を付した.)
第1章 糖尿病研修でのアドバイス
A これから糖尿病科医を目指すひとに
1 糖尿病科医・専門医を目指す若手医師へのメッセージ ★
2 糖尿病専門医を志す医師に求められる力 ★
B 糖尿病研修の概要
1 領域専門医から糖尿病専門医への道 ★
C 勉強のしかた
1 役立つホームページ・文献検索・ChatGPT
2 論文の読み方・書き方
3 糖尿病学会に入ろう ★
4 内科専門医取得のための症例報告,剖検,手術報告 ★
5 糖尿病専門医にとって研究とは何か ★
6 倫理行動規範・利益相反・演題登録の手続き ★
7 ダイバーシティの促進と女性医師への支援プログラム ★
D 医療現場でのコミュニケーション
1 医療面接と医師のとるべき態度 ★
2 外来診療 ★
3 インフォームド・コンセントとシェアド・ディシジョンメイキング ★
4 地域連携 ★
5 他科との連携 ★
6 多職種チーム医療 ★
7 パス(クリニカルパス) ★
E 糖尿病における医師と医療スタッフの関係
1 医療スタッフとの関係 ★
2 管理栄養士による指導 ★
3 糖尿病療養指導士(CDEJ/CDEL) ★
第2章 糖尿病とは
A 糖尿病の疾患概念と病態
1 糖尿病の概念と定義 ★
2 診断基準 ★
3 血糖調節機構
a 血糖の恒常性とその異常 ★
b 膵島とインスリン分泌(糖毒性を含む) ★
c インスリン作用とインスリン抵抗性(肥満,脂質代謝異常を含む) ★
d インスリンクリアランス低下による病態
e インクレチンの分類と作用 ★
f グルカゴン作用 ★
g 腸内細菌と耐糖能恒常性
B 糖尿病の疫学と社会的課題
1 糖尿病の有病率と発症率 ★
2 糖尿病合併症の疫学 ★
3 糖尿病患者の死因と死亡率 ★
4 重要な大規模臨床研究 ★
5 糖尿病対策の現状
6 スティグマとアドボカシー ★
7 糖尿病治療の費用
C 糖尿病の成因と分類
1 1型糖尿病 ★
2 2型糖尿病 ★
3 その他の特定の機序,疾患によるもの ★
4 遺伝子異常による糖尿病 ★
5 糖尿病遺伝子の(遺伝因子)同定の方法,その結果の解釈
6 妊娠糖尿病(GDM) ★
D 糖尿病の予防・境界型への対応
1 糖尿病の予防 ★
2 境界型・IGT(耐糖能異常)の取り扱い ★
E その他の糖代謝異常
1 その他の糖代謝異常
第3章 検 査
1 血糖値・糖負荷試験,持続血糖モニター ★
2 インスリン(HOMA含む) ★
3 Cペプチド(血清,尿) ★
4 プロインスリン
5 グルカゴン
6 ヘモグロビンA1c(HbA1c) ★
7 グリコアルブミン ★
8 1,5-アンヒドログルシトール
9 クレアチニン,eGFR,シスタチンC ★
10 血清脂質,リポ蛋白 ★
11 インスリン自己抗体
12 GAD抗体,IA-2抗体,ZnT8抗体,その他の膵島抗体 ★
13 インスリン受容体抗体
14 血中ケトン体,尿中ケトン体 ★
15 尿糖検査 ★
16 尿蛋白,尿中アルブミン,その他の尿パラメーター,尿沈渣 ★
17 グルカゴン負荷試験,インスリン負荷試験 Minimal model,グルコースクランプ試験 ★
18 ABI/PWV, CAVI,体組成検査 ★
19 神経伝導検査・自律神経検査
20 糖尿病大血管症の画像診断 ★
第4章 治 療
A 治療方法の概要
1 糖尿病の治療目標 ★
2 初診時の治療方針の立て方 ★
B 食事療法
1 食事療法の意義と目的 ★
2 食事療法の実際
a 総エネルギー・各栄養素の設定 ★
b 食品交換表の活用 ★
c 合併症・併存症の食事療法 ★
d カーボカウント ★
C 運動療法
1 運動療法の意義と目的 ★
2 運動療法の指導法(有酸素運動) ★
3 運動療法の指導法(レジスタンス運動) ★
D 糖尿病治療薬(インスリン以外)
1 経口薬の選択法/アルゴリズム ★
2 DPP-4阻害薬 ★
3 GLP-1受容体作動薬 ★
4 チルゼパチド ★
5 インスリン分泌促進薬(SU薬,グリニド系薬) ★
6 イメグリミン ★
7 ビグアナイド薬 ★
8 インスリン抵抗性改善薬(チアゾリジン薬) ★
9 α-グルコシダーゼ阻害薬 ★
10 選択的SGLT2阻害薬 ★
E インスリンによる治療
1 インスリン療法の適応 ★
2 インスリン製剤の種類と特徴 ★
3 1型糖尿病のインスリン治療 ★
4 2型糖尿病のインスリン療法 ★
5 血糖自己測定,CGMなど,CSII療法/SAP療法 ★
第5章 合併症の治療と管理
A 急性合併症
1 糖尿病性ケトアシドーシス ★
2 高浸透圧高血糖状態 ★
3 乳酸アシドーシス
B 慢性合併症
1 網膜症(内科) ★
2 網膜症・黄斑疾患(眼科)
3 腎症(糖尿病性腎症) ★
4 腎症(糖尿病関連腎臓病) ★
5 神経障害(自律神経) ★
6 神経障害(末梢神経) ★
7 糖尿病足病変とフットケア ★
8 大血管障害(脳) ★
9 大血管障害(心臓)
10 感染症 ★
11 高血圧 ★
12 脂質異常症(成因・分類・診断) ★
13 脂質異常症(治療) ★
14 MASH, MASLD
15 認知症 ★
16 骨病変 ★
17 歯周病 ★
18 心不全 ★
19 睡眠時無呼吸症候群 ★
第6章 特別な配慮を必要とするケース
A 糖尿病と妊娠
1 糖尿病患者の妊娠について ★
2 糖代謝異常合併妊娠の管理 ★
3 周産期の児合併症と血糖管理
B 小児糖尿病
1 小児糖尿病の特徴と疫学 ★
2 小児1型糖尿病 ★
3 小児2型糖尿病 ★
4 合併症 ★
5 生活指導 ★
6 患児・家族への支援
C 高齢者糖尿病
1 高齢者糖尿病の特徴 ★
2 高齢者総合機能評価 ★
3 高齢者糖尿病の治療
a 高齢者糖尿病の治療の目標 ★
b 高齢者糖尿病の治療方針 ★
c 高齢者糖尿病の食事療法 ★
d 高齢者糖尿病の運動療法 ★
e 高齢者糖尿病の薬物治療 ★
f 低血糖への注意 ★
g 高齢者糖尿病の治療における留意点 ★
D 特殊な病態における糖尿病治療
1 外科手術,ICUでの管理 ★
2 高カロリー輸液,経管栄養 ★
3 重篤な感染症(COVID-19含む) ★
4 副腎皮質ホルモン投与 ★
5 シックデイ(sick day) ★
6 肝疾患 ★
7 膵疾患 ★
8 胃切除 ★
9 悪性腫瘍における血糖管理 ★
10 脳梗塞・心筋梗塞における血糖管理
11 増殖網膜症における血糖管理
12 腎不全における血糖管理
13 神経障害における血糖管理
14 認知症の併存する糖尿病患者の血糖管理
15 精神疾患における血糖管理
16 災害時の糖尿病治療/DiaMAT ★
第7章 低血糖症
1 低血糖症の診断 ★
2 糖尿病治療に伴う低血糖 ★
3 インスリノーマ ★
4 その他の原因による低血糖
第8章 肥満症
1 肥満症の病態と診断 ★
2 異所性脂肪とは ★
3 オベシティスティグマとその対策 ★
4 肥満症治療総論(チーム医療含む) ★
5 肥満症の食事療法 ★
6 肥満症の運動療法 ★
7 肥満症の行動療法 ★
8 肥満症治療薬 ★
9 肥満症の手術治療 ★
第9章 患者教育と患者との関わり方
A 患者教育
1 自己管理支援の目的と重要性 ★
2 尿糖・血糖自己測定 ★
3 糖尿病教室 ★
4 小児糖尿病キャンプや友の会 ★
B 糖尿病患者の心理的問題へのアプローチ
1 糖尿病診療医にとっての心理行動学的アプローチの意義と重要性 ★
2 1型糖尿病の心理的問題 ★
3 重症低血糖の心理的問題 ★
4 重症合併症の心理的問題 ★
5 精神科疾患の合併 ★
6 糖尿病の遺伝カウンセリング
第10章 知っておくべき知識と制度
1 医師と法律 ★
2 個人情報保護 ★
3 リスクマネジメント ★
4 医療保険制度 ★
5 院内感染対策 ★
6 糖尿病診療に関わる諸制度 ★
7 糖尿病のある生活に関わる諸課題 ★
8 各種団体との関係 ★
第11章 医療文書の書き方
1 診療録(カルテ) ★
2 電子カルテ(処方せん,指示せん,食事せん) ★
3 説明書・同意書,入院診療計画書 ★
4 診断書・紹介状と紹介医師への返信
a 診断書 ★
b 紹介状(診療情報提供書) ★
c 紹介医師への返信 ★
5 英文診断書・紹介状 ★
6 退院サマリー ★
7 死亡診断書 ★
付 録
1 最新の糖尿病研究1(原因遺伝子・多因子遺伝リスク研究)
2 最新の糖尿病研究2(マルチオミクス,メタゲノム,メタボローム,プロテオーム研究)
3 最新の糖尿病研究3(膵・膵島移植)
4 糖尿病の治療薬
5 インスリン注射・SMBG・CGM・インスリンポンプの実際―図解―
Column
これからの糖尿病診断基準を考える
GIP 作用の二面性とインクレチン関連薬
DASC-8 について
週1回型のインスリン注射の登場
無自覚性低血糖
がんパネル検査で単一遺伝子による糖尿病が偶発的に明らかになった場合の対応