揺れ動く所見を「判断できる知識」へ導く

2010年以降、エビデンスに基づく低体温療法の啓発を牽引し続けてきたBaby Cooling Japan。2024年には軽症HIEを含めた長期発達を明らかにする新プロジェクト「BCJ-2レジストリ」を開始。BCJメンバーが満を持してまとめたHIE診療の知の結集。低体温療法適応症例を、出生前から冷却、退院からフォローアップまで、時系列で予測し診療するためのバイブル。

【目 次】
序文

序章
　　この本で使われている略語と専門用語について

第1章　出生から入院、診断まで
　1．新生児脳症と低酸素性虚血性脳症（HIE）および低体温療法
　2．出生、NCPRから入院までに判断すること
　3．搬送の実際
　4．蘇生後のモニタリングと継続評価
　5．aEEGモニタリングの見方
　6．m-Sarnat評価による新生児低酸素性虚血性脳症（HIE）診断
　7．入院時に保護者と共有すること
　8．新生児脳症の鑑別診断：体系的アプローチ
　　［Column1］重症仮死が予想される局面とは？ 産科情報の判断、準備すること
　　［Column2］入院までの予後不良因子
　　［Column3］低酸素性虚血性脳症のメカニズムと、脳保護療法の作用点、そして低体温療法の効果
　　［Column4］いつ、どんなルートをとる？
　　
第2章　急性期の管理
　1．軽症児の管理
　　1）軽症HIEとは？―診断とモニタリング・継続評価
　　2）軽症HIEの体温管理と合併症への対応―入院中の管理
　　［Column5］軽症HIEの予後についてわかってきたこと
　　［Column6］軽症児について行われている臨床研究
　2．中等症・重症児の管理～低体温療法を中心に
　　1）冷却の決定・開始・完了まで
　　2）標準的適応から外れる症例における低体温療法（Late cooling・早産児・軽症HIE）
　　3）冷却児の体温管理
　　4）低体温療法の有害事象
　　5）冷却児の呼吸管理
　　6）冷却児の循環管理
　　7）予後を左右する冷却中の因子
　　8）冷却児の神経学的所見の反復観察
　　9）冷却児の鎮静
　　10）HIEにおけるneonatal seizure
　　11）Neonatal seizureの治療
　　12）冷却児のその他の全身管理と合併症対策
　　13）併用薬物療法(Add-on治療)
　　14）復温時に注意すべきこと
　　15）冷却中～福温完了までに保護者と共有すること
　　［Column7］珍しいが特異的な合併症、脂肪壊死について
　　［Column8］冷却いろいろ―冷却法にまつわる最新知識
　　［Column9］冷却に必要な機材の準備
　　［Column10］ガイドライン基準Bだけで十分か？
　　［Column11］重い予後が予想されるとき―家族の語りから学ぶ
　　［Column12］より効果的な低体温療法を求めて―適応拡大にまつわる最新知識
　　［Column13］より効果的な低体温療法を求めて―Add on治療の研究最前線
　　［Column14］Baby Cooling Japanレジストリと新しいBaby Cooling Japan-２レジストリ
　　［Column15］最適な血糖管理・栄養管理
　3．急性期の看護
　4．臨床心理士の対応
　　［Column BONUS：どう訳す？ Neonatal seizure
　　
第3章　入院から退院までの予後予測とIC
　1．日本における低酸素性虚血性脳症児の予後
　2．新生児HIEの総合的予後予測
　3．aEEG、標準脳波などの電気生理学的検査からの予測
　4．画像からの予測（主にMRIについて）
　5．医療的ケアの導入から支援包囲網の構築へ
　6．退院時のICで伝えること・家族と共有すること
　　［Column16］神経学的所見からの予測
　　［Column17］退院後に受けられる支援のまとめ（訪問看護やレスパイトなど）
　　
第4章　退院後のフォローアップと支援
　1．乳幼児期のフォローアップで留意すべき点、必要となるケアと支援
　2．姿勢・運動発達のトラジェクトリーと外来で注意すべきこと
　3．HIE児の言語・認知機能・高次脳機能予後：発達のトラジェクトリー
　4．低酸素性虚血性脳症児の発達評価と発達支援介入
　5．産科医療補償制度とその他の手続き
　　［Column18］栄養と成長で気をつけること
　　［Column19］合併症を残した低酸素性虚血性脳症児の就学・学齢期のケア
　　
第5章　管理の実際
　1．The Royal London Hospitalの場合
　2．シンシナティ小児病院の場合
　3．神奈川県立こども医療センターの場合
　4．名古屋市立大学病院の場合
　5．日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院の場合
　　
付録（ダウンロード資料）一覧
　　1．新生児低体温療法開始フローチャート：出生～NCPR～入院まで
　　2．バイタルサインチェック用紙　経過記録シート／Thompsonスコア
　　3．予後予測シート
　　4．m-Sarnat評価／Sarnat分類
　　
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