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食物アレルギー児のための指導マニュアル 改訂第2版**診断と治療社/大谷智子・畔柳佳枝/9784787819635**

販売価格
3,080円（税込み）
現場で使える
編著
大谷智子・畔柳佳枝
出版社
診断と治療社
分野
　
アレルギー

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販売期間
2012/10/01～
商品コード
9784787819635
発行 2012年10月
ISBN 978-4-7878-1963-5
原因食物を除去しながら必要な栄養をとる食事指導法を中心に，発症機序，検査，治療などの基本から，原因食物の特徴（栄養成分，代替食品など），指導のコツまで解説．

第1章 食物アレルギーの基礎知識1 アレルギーが起こるしくみ Ａ 定義と分類 Ｂ 食物アレルギーの発症機序（原因）と予後 Ｃ 食物アレルギーの症状 1）即時型症状 2）非即時型症状 Ｄ 食物アレルギーの原因となる食品2 診断に必要な検査 Ａ 問診 Ｂ 検査 1）好酸球数 2）総IgE値 3）特異的IgE抗体 4）ヒスタミン遊離試験（ＨＲＴ） 5）皮膚テスト 6）食物経口負荷試験3 治療のすすめ方 Ａ 食事療法 Ｂ 薬物療法 1）インタール(R) 2）ヒスタミンH1受容体拮抗作用のある抗アレルギー薬4 救急時における診断と処置 Ａ アナフィラキシーの定義と特徴 Ｂ 症状と重症度分類 Ｃ 対応 1）プレホスピタル 2）医療機関での対応第2章 実際の食事指導のすすめ方1 食物除去の考え方 1）目的 2）すすめ方の基本2 除去食の指導 1）除去食指導基準 2）指導基準の決定方法3 食事日誌の活用 1）記録のつけ方 2）原因食物を見つけ出す 3）栄養管理4 原因食物の除去食と代替食の指導 Ａ 鶏卵 〔卵除去の場合の栄養指導〕 Ｂ 牛乳 〔牛乳除去の場合の栄養指導〕 Ｃ 小麦 〔小麦除去の場合の栄養指導〕 Ｄ 大豆 〔大豆除去の場合の栄養指導〕 Ｅ 米 〔米除去の場合の栄養指導〕 Ｆ そば Ｇ ピーナッツ（落花生）・ナッツ類 Ｈ 魚類 Ｉ 甲殻類，軟体類 Ｊ 肉類 Ｋ 果物，野菜5 離乳食のすすめ方 1）1回食（前期：5～6カ月頃） 2）2回食（中期：7～8カ月頃） 3）3回食（後期：9カ月以降）6 献立計画の指導 1）発育・発達と食生活 2）食事摂取基準 3）栄養状態の把握 4）除去食のない場合の献立作成 5）除去食のある場合の献立作成 6）栄養計算結果について 7）献立作成のアドバイス7 食品表示の見方 1）表示対象食品 2）注意喚起表示 3）代替表記，特定加工食品表記，対象外食品例 4）加工食品ラベルの専門用語 5）問題点8 授乳期の食事指導 1）鉄分を多く含む食品をとる 2）カルシウムを多く含む食品をとる 3）適度な水分をとる 4）乳脂肪分，糖分のとり過ぎに注意する 5）エネルギーのとり過ぎに注意する 6）アレルギーのリスクを考慮する9 妊娠中の食事指導 1）発症予防に関して 2）妊娠時のｎ-3系多価不飽和脂肪酸の摂取10 除去食の解除 1）除去食の解除を目的とした食物経口負荷試験適応の判断（耐性獲得の判断) 2）除去期間と解除のための食物経口負荷試験時期 3）低アレルゲン化した食品を利用した食物経口負荷試験 4）耐性獲得の判断のための食物経口負荷試験後の対応第3章 食事指導・相談におけるコツ1 信頼関係を築くには 1）問診の重要性 2）今までの治療を全面否定しない 3）厳しい要求はしない 4）患者側の希望も受け入れて 5）希望をもたせる2 除去食療法の患児，家族への影響と対策 Ａ 除去食療法の患児への影響と対策 1）栄養充足への不安 2）集団給食などでの差別 3）食べたいという欲求への対応 4）行動の制限 Ｂ 家族（特に母親）への影響と対策 1）心理的負担 2）食生活上の負担の増加3 除去食療法をすすめるうえでの問題 Ａ 治療の中断 1）除去食療法による疲弊の場合 2）合併症の悪化の場合 Ｂ 思い込みによる除去食療法への誤った対応 1）根拠のない除去食療法の場合 2）除去食解除が不安な場合4 アナフィラキシーへの対応 1）アドレナリン（エピネフリン）自己注射器（エピペン(R)）について 2）エピペン(R)の使用について 3）重篤なアナフィラキシーを起こした患児と保護者への対応5 日常生活や保育園・幼稚園・学校での対応 Ａ 日常生活での注意点 Ｂ 給食への対応 1）除去食のみの対応 2）代替食を含めた対応 3）献立による対応 Ｃ 除去食指示書の書き方 Ｄ アナフィラキシー時の対応について
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